合肥调整城镇居民医保部分待遇 儿童享门诊补助

    从2008年1月1日起，少年儿童、在校学生以及18周岁以下居民参加城镇居民医疗保险的，在一个参保年度内，将给予20元的门诊治疗补助。昨天，合肥市劳动保障局出台新政，调整城镇居民基本医疗保险部分待遇，同时规定一类低保人员参加城镇居民医保时，其个人应缴费用，由各区民政部门从城市医疗救助资金中代为缴纳，个人不缴费。

 

    三种大病门诊年最高可报2500元

 

    文件规定，少年儿童、在校学生以及18周岁以下的参保居民，因患血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤三种疾病之一的，经住院治疗后仍需门诊治疗的，一个年度内可选择一家定点门诊医疗机构，享受门诊补助政策，其出院后在城镇居民定点医疗机构的门诊治疗的医疗费用（在居民医保目录范围内），个人承担50%，基金承担50%，基金年最高支付限额为2500元。

 

    患以上三种疾病之一，并需要门诊治疗的未成年人，其申请人可持申请表、医保卡、住院医院的出院小结和病历，到该市医疗保险管理中心申报。经核准后次月，可持医保卡到所选定的定点医院门诊治疗。下年度仍需门诊治疗的，应在每年的5月底之前持申请表，经原住院医疗机构签署意见后，到该市医保中心复核。

 

    20元门诊补助打进个人医保卡

 

    合肥市劳动保障局医保处佘军处长告诉记者，考虑到未成年人，尤其是在校学生怕耽误学业，生病一般住院的少，而看门诊的偏多，所以在此次调整城镇居民医保待遇时，重点调整了这一群体的待遇享受。按照规定，从明年1月1日起，少年儿童、在校学生以及18周岁以下的居民，缴纳了30元的医保费参保后，在城镇居民定点的社区医疗卫生服务机构发生的普通门诊治疗费用（在居民医保目录范围内），在一个参保年度内，将给予20元的门诊治疗补助，这些钱放进其个人医保卡内，可以门诊看病，但不能到药店买药，当年未用完的补助，可结转到下一年度使用。

 

    据介绍，由于2007年度参保居民的参保时限为2007年7月1日至2008年6月30日，而此次调整政策的执行时间从2008年1月1日开始，仅剩余半年时间，所以少年儿童、在校学生以及18周岁以下居民的门诊补助标准也相应减半。（夏丽霞）