螺内酯可用于治疗顽固性高血压

    英国伦敦帝国学院的研究人员日前公布的斯堪地那维亚心血管研究（ASCOT-BPLA研究）的最新亚组分析结果显示，螺内酯（spironolactone）用于治疗顽固性高血压的效果较好。

 

    这一多中心、随机临床研究入选了19257名高血压患者。受试者分别接受以氨氯地平（amlodipine）和阿替洛尔（atenolol）为基础的治疗方案，其中1790名顽固性高血压患者还接受了平均为期3.2年的螺内酯治疗，平均起始剂量为25毫克。这部分患者进入亚组分析。结果表明，1411名被有效分析的患者在接受螺内酯治疗后平均血压从基线的156.9/85.3毫米汞柱下降至135.1/75.8毫米汞柱。患者对螺内酯的耐受性较好，最常见的不良反应是男子乳腺发育、乳腺不适以及高钾血症。

 

    美国威斯康星大学的Theodore L Goodfriend评价该研究时指出，治疗前的激素水平、脂肪分布、性别、合并疾病等情况可帮助医生识别那些最可能对螺内酯治疗有反应的患者。他指出，对于顽固性高血压患者，包括对那些单纯性高血压和/或合并糖尿病的高血压患者，螺内酯是一种适宜的降压药物。（作者：王吉）