云南12岁女孩丧失视力 医生手术成功除面部巨瘤

    云南女孩小琴（化名）终于摆脱了挂在左脸上的那颗大如成人拳头般肿瘤的折磨，上海交大医学院附属第九人民医院神经外科、口腔颌面外科、麻醉科昨天联合宣布，他们联手施行的高难度颅颌面肿瘤联合切除术获得成功，目前患儿正在康复中。

 

    12岁的小琴来自云南省保山市瓦房乡，2岁时发现左眼开始突出，随着年龄的增长，肿块逐渐长大，向外突出占据了左面部，并将左眼吞噬，使左眼视力完全丧失。今年12月4日，小琴入住上海九院神经外科病房。医生经磁共振、血管造影等一系列影像检查，诊断为巨大型神经鞘瘤，发现肿瘤已向纵深侵犯垂体、颈内动脉、下丘脑等颅内重要结构，如不及时手术将严重威胁生命。该院医务处组织了神经外科、口腔颌面外科、麻醉科、耳鼻喉科的专家进行了大会诊，制定了缜密的先颅外、后颅内、再修复三步走的手术方案。

 

    12月12日，一场高难度的手术开始了。首先要过麻醉关。麻醉科副主任刘和平教授在患儿只有单侧鼻腔的极其困难条件下，顺利插管实施了全身麻醉，然后在著名神经外科专家丁美修教授及王秉玉主任的指导下，由口腔颌面外科、神经外科等多名专家“接力”精细操刀，相继对颅外、颅内肿瘤进行切除。

 

    术中曾出现惊险一幕，当手术深入到颅内海绵窦，剥离被充满血液的血窦包裹着的肿瘤时，由于手术创面巨大，患儿血压一度迅速下落。麻醉师快速输血，手术医师在显微镜下迅速逐点止血……出血难关渡过后，手术医师在避免损伤颅、眼神经的前提下，终于将那个17×17cm、重达800克的肿瘤从颅内、外完整摘除，最后再用周围颞肌组织回填缺损部位，用碘仿纱条局部打包，完成创面的修复。

 

    历时12小时的手术取得了圆满的成功。术后，患儿转入监护室，渡过了呼吸及多器官衰竭关、感染关、愈合关等，正在逐渐康复之中，考虑到摘除肿瘤后造成的面部畸形，医院准备在明年3月之后再为她进行整形治疗。（李蓓）