剖宫产新生儿患呼吸系疾病危险增加

    丹麦Hansen等报告，与经阴道分娩的足月新生儿相比，剖宫产足月新生儿发生呼吸系疾病的危险增加，且孕龄越小该危险越大。（BMJ 2007年12月11日在线发表）

 

    该研究是一项队列研究，纳入丹麦一所大学附属医院产科和新生儿科1998年1月1日至2006年12月31日出生，孕龄为37~41周的全部无畸形活产新生儿（34458名）。主要转归指标包括呼吸系疾病（新生儿暂时呼吸急促、呼吸窘迫综合征、新生儿持续肺动脉高压）和严重呼吸系疾病（需>2天氧疗、经鼻腔持续气道正压或需机械通气）发生危险。评估择期剖宫产与新生儿呼吸系疾病发病的关系，以及择期剖宫产时间选择的重要性。

 

    结果显示，共有2687名新生儿经择期剖宫产分娩，妊娠37周的择期剖宫产新生儿呼吸系疾病发病危险为阴道分娩新生儿的近4倍[比值比（OR）为3.9] ，妊娠38周为3倍（OR为3.0），妊娠39周为近2倍（OR为1.9）。发生严重呼吸系疾病的危险与此类似，但OR更高（37周OR为5.0）。排除并发糖尿病、先兆子痫和宫内发育迟缓的妊娠或臀先露后，上述结果仍然存在。

 

    研究者认为，也许在妊娠39周以后进行剖宫产，可降低剖宫产新生儿发生呼吸系疾病的危险。（蒋文）