乳腺癌临床试验新结果公布 术后5年是复发危险期

    很多人都在思考，与乳腺癌的顽强抗争之路何以越走越平坦，尽可能不被复发转移的风险阻碍前行的脚步？近期在北京举办的乳腺癌早期治疗专家研讨会上，迄今全球规模最大、随访时间最长的芳香化酶抑制剂乳腺癌辅助早期乳腺癌治疗里程碑研究———ATAC临床试验100个月研究公布的最新结果显示，在术后1-3年关键期积极采取治疗手段可以有效降低复发风险。同时，来自中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科的徐兵河教授，以及军事医学科学院附属医院乳癌科的江泽飞教授等专家也一致呼吁，乳腺癌患者应当正视复发的可能，评估复发风险，少走“时间弯路”。

 

    正视复发可能，扭转思维定势

 

    过去的2007年可谓乳腺癌的“多事”之年，几位公众人物相继因乳腺癌辞世令人备感惋惜。在我们的身边也有不少女性，或因过分害怕保乳失败而采取放弃治疗的态度，或因术后控制不当而引起肿瘤复发转移，最终没能成功地与病魔对抗到底。

 

    普通人是谈癌色变，乳腺癌患者却是谈复发色变。近期的一项全球调研显示：70%的专科医师认为，对于那些曾接受早期乳腺癌治疗的女性来说，最大的恐惧就是癌症复发和转移，这种恐惧甚至超过她们第一次得知自己罹患乳腺癌。对此，军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授表示，降低乳腺癌术后复发风险，意味着有更多机会拯救更多的生命。专家指出，乳腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一，只要成功控制复发风险，乳腺癌患者可以有很长的生存期。

 

    调拨抗癌钟摆，术后1-3年最关键

 

    对于乳腺癌患者而言，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，以术后1至3年风险最高。乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，可能直接威胁病人的生命。

 

    有数据表明，乳腺癌发生转移后，患者的生存率将明显降低，如骨转移5年的生存率为16%左右，肺转移的5年生存率为12%左右，而肝转移的5年生存率几乎为零。

 

    对此，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科副主任徐兵河教授建议，乳腺癌患者应当积极调拨抗癌的钟摆，把握手术后1-3年的治疗关键期，这样生命的时钟才不会因复发风险而走慢或停止。

 

    拒绝一劳永逸，把握规范疗程

 

    一般来说，乳腺癌复发有多种形式，主要为局部复发、对侧新发和远处转移。对侧新发是指一侧乳房切除后，另一侧乳房又发生乳腺癌。通常一侧患乳腺癌后，对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3-4倍。远处转移则是指乳腺癌通过血道等转移到身体远处部位，如肺、骨、肝等脏器或组织。通常近三分之二的乳腺癌复发会导致乳腺癌远处转移，而远处转移是导致乳腺癌死亡的最大诱因。

 

    因此专家表示，预防乳腺癌5年内复发转移需要采用科学的态度来决定治疗方案，同时也要用关爱和鼓励支持患者。ATAC里程碑研究100个月的最新数据显示，阿那曲唑可以全面降低乳腺癌复发及转移的风险，显著延长患者无病生存期；即使在完成规范疗程4年以后，其保护效果仍可持续。

 

    由此可见，早期用药、科学用药和对乳腺癌患者具有的长期益处。专家建议对于符合条件的患者（即激素敏感性早期乳腺癌患者），在术后尽早使用适当的药物治疗手段及乳腺癌内分泌辅助治疗标准方案。这样才能为患者赢得更长的生存时间和更好的生活质量。如果能够采取积极的手段有效降低复发风险，抗癌之路就可以走到5年，9年，甚至更久。 （金平）