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中成药非处方药适应症范围(征求意见稿)

www.PharmNet.com.cn 2008-01-25  字号:放大 正常
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    一、内科:
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    一)感冒
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    [适用范围]
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    1.中医
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    伤风、感冒轻症风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒等)
 
    2.西医:
 
    上呼吸道感染轻症
 
    [排除范围]
 
    1.中医
 
    A、伤风、感冒重症
 
    B、时行感冒
 
    C、风温肺热病
 
    2.西医:
 
    A、流行性感冒
 
    B、上呼吸道感染重症
 
    C、下呼吸道感染等
 
    二)咳嗽
 
    [适用范围]
 
    1.中医:
 
    咳嗽属以下证型(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、阴虚燥咳等)
 
    2.西医:
 
    A、咽炎
 
    B、上呼吸道感染
 
    C、支气管炎
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    A、咳嗽属肺阴亏耗证
 
    B、证型属适用范围但症状较重者
 
    C、风温肺热病
 
    D、哮病发作期
 
    E、肺痈、肺痨、肺胀、肺萎等所致的咳嗽
 
    2.西医:以下疾病所致咳嗽
 
    A、支气管扩张
 
    B、支气管哮喘发作期
 
    C、肺炎
 
    D、肺脓疡
 
    E、肺结核
 
    F、肺心病
 
    G、肺气肿
 
    H、癌性咳嗽等
 
    (三)中暑
 
    [适用范围]中暑轻证
 
    [排除范围]中暑重证
 
    (四)伤食
 
    [适用范围]
 
    功能性消化不良
 
    [排除范围]
 
    A、食物中毒
 
    B、酒精中毒
 
    C、药物不良反应
 
    (五)胃痞(胃胀)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:
 
    胃痞属以下证型(饮食内停、痰湿中阻、肝胃不和、脾胃虚弱证等)
 
    2.西医:以下疾病所致胃胀
 
    A、功能性消化不良、
 
    B、浅表性胃炎
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:以下疾病所致胃胀
 
    A、慢性胃炎中除“浅表性胃炎”以外的其它描述(如:萎缩性胃炎、肥厚性胃炎等;以及泛指“慢性胃炎”或“糜烂性胃炎”等)
 
    B、胃下垂
 
    C、肝胆疾患等(如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等)
 
    (六)胃脘痛(胃痛)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:
 
    胃脘痛属以下证型(寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒证等)
 
    2.西医:以下疾病所致胃痛
 
    A、功能性消化不良、
 
    B、浅表性胃炎
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    A、瘀血停胃证
 
    B、证型属适用范围但症状较重者
 
    2.西医:以下疾病所致胃痛
 
    A急性胃炎
 
    B慢性胃炎中除“浅表性胃炎”以外的其它描述(如:萎缩性胃炎肥厚性胃炎等;以及泛指“慢性胃炎”或“糜烂性胃炎”等)
 
    C胃溃疡十二指肠溃疡
 
    D、胃下垂、胃粘膜脱垂
 
    E、胃癌
 
    F、其他疾病如心、肝、胆、脾、胰腺等疾病所致等
 
    (七)泄泻
 
    [适用范围]
 
    1.中医:
 
    泄泻属以下证型(寒湿内盛、食滞肠胃、脾胃虚弱、肾阳亏虚证等轻证)
 
    2.西医:
 
    A、功能性腹泻
 
    B、肠易激综合征
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    各证型之重证
 
    2.西医:以下疾病所致泄泻
 
    A、食物中毒
 
    B、痢疾、霍乱等传染病所致
 
    C、急性肠炎
 
    D、肠道肿瘤
 
    E、肠结核
 
    F、结肠炎
 
    G、其它脏器病变影响消化吸收功能所致等
 
    (八)便秘
 
    [适用范围]
 
    1.中医:
 
    A、实秘(如热秘、冷秘等)
 
    B、虚秘(气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等)
 
    2.西医:
 
    功能性便秘
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:以下疾病所致便秘
 
    A、器质性病变所致便秘(如直肠肿瘤
 
    B、药物性便秘
 
    C、手术后便秘
 
    D、产后便秘等
 
    (九)头痛
 
    [适用范围]
 
    1.中医:头痛属以下证型(风寒、风热、风湿、血虚、肾虚头痛等)
 
    2.西医:
 
    A、偏头痛(轻症)
 
    B、紧张型头痛(轻症)
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    中风等病所致头痛等
 
    2.西医:以下疾病所致头痛
 
    A、偏头痛(重症)
 
    B、紧张型头痛(重症)
 
    C、原发性三叉神经痛
 
    D、高血压、脑动脉硬化、脑血栓等心脑血管疾病、颅内疾病
 
    E、感染性疾病
 
    F、五官科疾病
 
    G、外伤后头痛等
 
    (十)眩晕
 
    [适用范围]
 
    1.中医:
 
    眩晕属以下证型(一般虚证或实火、痰湿所致之轻症)
 
    2.西医:以下疾病所致眩晕
 
    A、低血压(轻度)
 
    B、缺铁性贫血(轻度)
 
    C、营养不良性贫血(轻度)
 
    D、植物神经功能紊乱
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    A、眩晕重症
 
    B、中风等所致眩晕
 
    2.西医:以下疾病所致眩晕
 
    A、低血压(较重)
 
    B、缺铁性贫血(中、重度)
 
    C、营养不良性贫血(中、重度)
 
    D、其他类型贫血(如再生障碍性贫血、溶血性贫血等)
 
    E、高血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心脏病等心脑血管疾病
 
    F、颅内疾病
 
    G、五官科疾病
 
    H、脑震荡
 
    I、产后眩晕
 
    J、术后眩晕等
 
    (十一)晕动证
 
    [适用范围]晕车、晕船、晕机轻证
 
    [排除范围]晕车、晕船、晕机重证
 
    (十二)不寐(失眠)
 
    [适用范围]
 
    [排除范围]长期、顽固性失眠症
 
    (十三)郁证
 
    [适用范围]
 
    1.中医:郁证属以下证型(肝气郁结、气郁化火证等)
 
    2.西医:
 
    A、神经衰弱
 
    B、绝经综合征(限于症状较轻者)
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:精神疾病如抑郁症、癔病、焦虑症等
 
    (十四)实火证
 
    [适用范围]脏腑火热证候轻证
 
    [排除范围]
 
    1.中医:脏腑火热证候重证(如常见有淋证、黄疸、血证等)
 
    2.西医:某些感染性疾病及其他严重疾病(如常见有泌尿系感染、肝炎、胆囊炎、前列腺炎等)
 
    (十五)痹病
 
    [适用范围]
 
    1.中医:痹病属以下证型(风寒湿痹、肝肾两虚等轻症)
 
    2.西医:
 
    A、(受凉所致的)肢体关节疼痛
 
    B、骨性关节炎轻症的对症治疗
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    A、证型属适用范围但症状较重者
 
    B、痹病属以下证型(风湿热痹、痰瘀痹阻证等)
 
    C、血痹等
 
    2.西医:以下疾病所致肢体关节疼痛
 
    A、骨性关节炎重症
 
    B、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等
 
    C、坐骨神经痛
 
    D、出现关节红肿、变形、功能障碍等
 
    E、糖尿病血管下肢病变
 
    (十六)虚证
 
    [适用范围]
 
    1.中医:有关功能性虚弱的中医证候之轻症
 
    2.西医:
 
    功能性虚弱疾患轻证
 
    [排除范围]
 
    1.中医:有关功能性虚弱的中医证候之重证(如常见有胸痹、消渴、中风等)
 
    2.西医:
 
    A、器质性疾病所致虚弱(如肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、前列腺疾病、免疫性疾病、心脑血管疾病、血液病等)
 
    B、传染性疾病后期
 
    C、性功能障碍(遗精、阳痿、早泄等)
 
    备注:
 
    可以包括乙类OTC的适应症:伤食、晕动证。
 
    建议儿童使用应有医师指导固体口服制剂3岁以下婴幼儿不宜。
 
    辅助用药适应症举例:肿瘤放、化疗的辅助治疗
 
    二、儿科
 
    (一)感冒
 
    [适用范围]
 
    1.中医:
 
    伤风、感冒轻症(风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒、感冒挟痰、感冒挟食、感冒挟惊等)
 
    2.西医:
 
    A、上呼吸道感染轻症
 
    B、反复呼吸道感染(反复呼吸道感染儿)
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    A、伤风、感冒重症
 
    B、时行感冒
 
    C、肺炎喘嗽
 
    2.西医:
 
    A、流行性感冒
 
    B、上呼吸道感染重症
 
    C、下呼吸道感染等
 
    (二)咳嗽
 
    [适用范围]
 
    1.中医:咳嗽属以下证型(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、阴虚燥咳等)
 
    2.西医:
 
    A、咽炎
 
    B、上呼吸道感染
 
    C、支气管炎
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    A、咳嗽属肺阴亏耗证
 
    B、证型属适用范围但症状较重者
 
    C、肺炎喘嗽
 
    D、哮病发作期
 
    E、肺痈、肺痨等所致的咳嗽
 
    2.西医:以下疾病所致咳嗽
 
    A、先天性肺发育不良
 
    B、支气管异物
 
    C、支气管扩张
 
    D、支气管哮喘发作期
 
    E、肺炎、肺脓疡、肺结核等所致咳嗽
 
    (三)中暑
 
    [适用范围]中暑轻证
 
    [排除范围]中暑重证(包括暑风、暑厥)
 
    (四)厌食
 
    [适用范围]
 
    1.中医:厌食属以下证型(脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚证等)
 
    2.西医:功能性消化不良(表现为食欲不振、食量减少等)
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:
 
    A、神经性厌食症
 
    B、器质性疾病所致
 
    (五)积滞
 
    [适用范围]
 
    1.中医:积滞属以下证型(乳食内积、脾虚夹积等)
 
    2.西医:功能性消化不良
 
    [排除范围]
 
    1.中医:积滞症状较重者
 
    2.西医:其他器质性疾病所致类似症状
 
    (六)泄泻
 
    [适用范围]
 
    1.中医:泄泻属以下证型(湿热、风寒、伤食、脾虚证等)
 
    2.西医:
 
    A、功能性消化不良
 
    B、非感染性腹泻
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    各证型之重证
 
    2.西医:以下疾病所致泄泻
 
    A、食物中毒
 
    B、痢疾、霍乱等传染病所致
 
    C、急性肠炎
 
    D、轮状病毒性腹泻
 
    E、肠道肿瘤
 
    F、肠结核
 
    G、其它脏器病变影响消化吸收功能所致等
 
    (七)便秘
 
    [适用范围]
 
    1.中医:
 
    A、实秘(如热秘、冷秘等)
 
    B、虚秘(阴虚秘等)
 
    2.西医:
 
    功能性便秘
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:以下疾病所致便秘
 
    A、器质性病变所致便秘(如巨结肠)
 
    B、药物性便秘
 
    C、手术后便秘
 
    (八)疳证
 
    [适用范围]
 
    1.中医:疳气、疳积(轻证)
 
    2.西医:轻度营养不良
 
    [排除范围]
 
    1.中医:干疳(疳积重证)
 
    2.西医:重度营养不良
 
    (九)蛔虫病
 
    [适用范围]肠蛔虫证
 
    [排除范围]肠蛔虫证及其并发症(如蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性腹膜炎等)
 
    (十)蛲虫病
 
    (十一)实火证
 
    [适用范围]脏腑火热证候轻证
 
    [排除范围]
 
    1.中医:脏腑火热证候重证(如常见有淋证、黄疸、血证等)
 
    2.西医:某些感染性疾病及其他严重疾病(如常见有泌尿系感染、肝炎等)
 
    (十二)遗尿
 
    [适用范围]5岁以上幼童遗尿、无器质性疾病
 
    [排除范围]5岁以下幼童遗尿;器质性疾病所致等
 
    (十三)虚证
 
    [适用范围]
 
    1.中医:有关功能性虚弱的中医证候之轻证
 
    2.西医:功能性虚弱疾患
 
    [排除范围]
 
    1.中医:有关功能性虚弱的中医证候之重证
 
    2.西医:
 
    A、器质性疾病所致虚弱(如肿瘤、糖尿病、肝病、肾病、免疫性疾病、血液病等)
 
    B、传染性疾病后期
 
    C、智力低下或发育不良、发育迟缓等
 
    备注:
 
    1.建议儿科用药均应为甲类。
 
    2.建议儿童使用应有医师指导固体口服制剂儿童不宜。
 
    3.不建议儿童使用辅助用药。


 
    三、妇科
 
    (一)月经不调
 
    [适用范围]
 
    1.中医:
 
    证型明确、病症表描述较为具体(如月经提前、月经错后、经行先后不定、月经过少、经期延长等)
 
    2.西医:
 
    有排卵型功血(轻症)
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    A、泛指“月经不调”无明确中医证型或病症表述不明确
 
    B、崩漏
 
    C、闭经
 
    D、经断复来
 
    E、产后血崩
 
    F、产后恶露不绝等
 
    2.西医:
 
    A、妇科或全身器质性病变所致
 
    B、有排卵型功血(重症)
 
    C、无排卵型功血
 
    D、使用宫内节育器后不规则出血
 
    E、闭经
 
    F、妊娠疾病所致出血
 
    G、人工流产(药物流产、手术)后出血
 
    H、产后出血等
 
    (二)痛经
 
    [适用范围]原发性痛经(功能性痛经)
 
    [排除范围]继发性痛经(器质性疾病所致者如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等)
 
    (三)月经前后诸证(经前期综合征)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:下属病症具有明确的中医证型(如肝郁、血虚、肾虚等)
 
    经行乳房胀痛、经行头痛、经行身痛、经行泄泻、经行浮肿、经行感冒、经行风疹块等
 
    2.西医:
 
    精神、内分泌因素所致
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:器质性疾病所致
 
    (四)带下病
 
    [适用范围]
 
    1.中医:脾虚、肾虚、湿热下注证等(包括白带、黄带)
 
    2.西医:
 
    A、滴虫性阴道炎
 
    B、念珠菌性阴道病(霉菌性阴道炎)
 
    C、慢性盆腔炎轻症(包括附件炎)
 
    [排除范围]
 
    1.中医:热毒蕴结证(带下量多、黄绿如脓赤带或赤白相兼,或五色杂下)
 
    2.西医:
 
    A、症状表现为:
 
    1)表现为血性白带、脓性白带等
 
    2)带下量多伴发热等全身症状者
 
    B、以下疾病所致带下
 
    1)老年性阴道炎
 
    2)细菌性阴道病
 
    3)非特异性阴道炎
 
    4)幼女性外阴阴道炎
 
    5)宫颈炎
 
    6)急性盆腔炎(包括子宫内膜炎、子宫肌炎等)
 
    7)慢性盆腔炎重症(包括盆腔包块等)
 
    8)性传播疾病(如淋病)等
 
    C、如泛指“阴道炎”、“盆腔炎”者,应排除
 
    (五)绝经前后诸证(绝经综合征)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:肾阴虚、肾阳虚证等(应有明确的中医证型及其症状描述)
 
    2.西医:绝经综合征(原称更年期综合征)症状较轻者
 
    [排除范围]
 
    1.中医:无明确中医证型及其症状描述者
 
    2.西医:
 
    A、绝经综合征(原称更年期综合征)症状较重者
 
    B、精神系统疾病
 
    C、肿瘤
 
    D、伴有其他合并症患者(如高血压、糖尿病、心脏病等)
 
    (六)产后缺乳类
 
    [适用范围]
 
    1.中医:气血虚弱、肝郁气滞、痰浊阻滞等所致缺乳
 
    2.西医:
 
    [排除范围]
 
    1.中医:乳痈所致
 
    2.西医:乳腺炎等器质性疾病所致
 
    (七)产后身痛类
 
    [适用范围]
 
    1.中医:外感风寒、气血两虚、肝肾亏损等所致
 
    2.西医:
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:风湿性、类风湿性关节炎、痛风等器质性疾病
 
    备注:
 
    1.建议妇科用药均应为甲类。
 
    2.对于儿童用药,月经不调及痛经应限初潮1年以后使用,月经前后诸证应有医生的指导。
 
    3.辅助用药适应症举例:肿瘤放、化疗的辅助治疗
 
    四、外科
 
    (一)疖
 
    [适用范围] 疖肿(头面部以外)
 
    [排除范围]
 
    1.中医:痈、疔、溃疡等
 
    2.西医:
 
    A、头面部疖肿
 
    B、多发或复发疖肿
 
    C、伴有脓肿,或破溃(溃疡)或感染等
 
    D、伴有发热等全身症状
 
    E、伴有糖尿病、肾病等全身性疾患等
 
    (二)水火烫伤
 
    [适用范围]轻度水火烫伤(Ⅰ度)
 
    [排除范围]
 
    A、中、重度水火烫伤(Ⅱ度及以上)
 
    B、其它化学物质、电能、放射线等烧伤
 
    C、头面部、口腔、外阴等特殊部位烧烫伤
 
    (三)冻疮
 
    [适用范围]局部性轻度冻疮(红斑性冻疮)
 
    [排除范围]
 
    A、局部性重度冻疮(水疱性、坏死性冻疮)
 
    B、全身性冻疮等
 
    (四)痔
 
    [适用范围]轻度内外痔、混合痔(其中内痔为Ⅰ度、Ⅱ度)
 
    [排除范围]
 
    A、重度内外痔、混合痔(其中内痔为Ⅲ度、Ⅳ度)
 
    B、嵌顿痔
 
    C、痔疮继发感染
 
    D、其他疾病所致的便血、肛门肿痛、脱垂等
 
    备注:
 
    1.可以包括乙类OTC的适应症:轻度水火烫伤、冻疮。
 
    2.对于儿童用药,建议应有医生的指导。
 
    3.辅助用药适应症举例:肿瘤放、化疗的辅助治疗
 
    五、骨伤科
 
    (一)软组织扭挫伤
 
    [适用范围]
 
    A、外力所致软组织扭挫伤(包括急性和慢性。以局部肿痛为主,可伴轻度功能障碍,无开放性损伤)
 
    B、浅表皮肤挫伤、表皮切割伤(浅表、小面积)
 
    [排除范围]
 
    A、有开放性伤口
 
    B、脱位
 
    C、筋断
 
    D、骨折等
 
    (二)颈肩痛
 
    [适用范围]
 
    A、感受外邪(风、寒、湿邪)
 
    B、扭挫伤
 
    C、慢性劳损等所致(如落枕、肩周炎、颈椎病的颈型(有症状描述))
 
    [排除范围]
 
    A、强直性脊柱炎
 
    B、颈椎结核
 
    C、颈椎肿瘤
 
    D、颈椎骨折脱位
 
    E、颈椎病(除颈型以外)
 
    F、心绞痛、胸膜炎、肺癌、隔疝等其他疾病所致
 
    (三)腰腿痛
 
    [适用范围]
 
    感受外邪(风、寒、湿邪)
 
    B、腰部扭挫伤
 
    C、慢性腰肌劳损
 
    D、骨性关节炎轻症的对症治疗
 
    E、腰椎病轻症(活动受限,但无严重运动功能障碍)等所致
 
    [排除范围]
 
    腰部器质性疾病所致(如腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎肿瘤、增生性脊柱炎、强直性脊柱炎、先天变异等)
 
    B、腰椎病重症或泛指腰椎病
 
    C、坐骨神经痛
 
    D、骨性关节炎重症
 
    E、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等
 
    F、出现关节红肿、变形、功能障碍等
 
    备注:
 
    1.骨伤科口服用药均应限甲类,外用药可根据情况定乙类。
 
    2.对于儿童用药,建议应有医生的指导。
 
    3.建议将骨质疏松症和骨性关节炎的辅助治疗列入辅助用药范围。
 
    六、耳鼻喉科
 
    (一)耳鸣
 
    [适用范围]
 
    1.中医:耳鸣属以下证型(肝火上扰、痰火郁积、肾精亏损、气血亏虚证等)
 
    2.西医:神经性耳鸣
 
    [排除范围]
 
    1.中医:证型属适用范围但症状较重者
 
    2.西医:
 
    A、药物中毒及伴有其他全身性疾病者
 
    B、突发性耳鸣
 
    (二)耳聋
 
    [适用范围]
 
    1.中医:肝火上扰、痰火郁积、肾精亏损、气血亏虚证等
 
    2.西医:感应神经性耳聋
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:
 
    A、药物中毒及伴有其他全身性疾病者
 
    B、突发性耳聋
 
    C、听神经瘤
 
    (三)伤风鼻塞(急性鼻炎)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:风寒、风热证等
 
    2.西医:急性鼻炎
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:伴有鼻部其他器质性病变
 
    (四)鼻窒(慢性鼻炎)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:肺经蕴热、肺脾气虚证等
 
    2.西医:慢性鼻炎
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:伴有鼻部其他器质性病变
 
    (五)鼻鼽
 
    [适用范围]
 
    1.中医:肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等
 
    2.西医:过敏性鼻炎
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:
 
    A、伴有鼻部他器质性病变或伴其他过敏性症状者
 
    B、哮喘发作
 
    C、伴有其他全身性疾病者
 
    (六)鼻渊
 
    [适用范围]
 
    1.中医:肺经风热、脾胃湿热、肺气虚寒、脾气虚弱证等
 
    2.西医:鼻窦炎轻症,无发热等全身表现
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:鼻窦炎症状较重或伴发热等全身表现者
 
    (七)喉痹(咽炎)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:外邪侵袭、肺胃热盛、肺肾阴虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚证等
 
    2.西医:咽炎
 
    [排除范围]
 
    1.中医:喉瘖等
 
    2.西医:
 
    A、咽炎伴咽部其他器质性病变者
 
    B、急慢性喉炎等
 
    (八)乳蛾(扁桃体炎)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:风热外袭、肺胃热盛、虚火上炎证等
 
    2.西医:急性充血性扁桃体炎(Ⅰ度)
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:
 
    A、急性充血性扁桃体炎(Ⅱ度及以上)
 
    B、急性化脓性扁桃体炎
 
    七、口腔
 
    (一)口疮
 
    [适用范围]
 
    1.中医:心脾积热、阴虚火旺证等
 
    2.西医:口腔溃疡(复发性口腔溃疡、糜烂型扁平苔癣等)
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:口腔溃疡重症及其他疾病(如癌症、结核等)所致
 
    (二)牙痛
 
    [适用范围]
 
    1.中医:风热侵袭、胃火上蒸、虚火上炎证等
 
    2.西医:牙痛轻症
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:
 
    A、牙痛重症(疼痛严重或有并发症,如颌面部肿痛、开口受限等)
 
    B、急性牙髓炎所致牙痛
 
    C、全身性疾病所致牙痛等
 
    (三)龋病
 
    [适用范围]龋病的预防(限外用)
 
    [排除范围]龋病的治疗
 
    (四)牙宣(牙周炎)
 
    [适用范围]牙周炎
 
    [排除范围]
 
    A、牙周炎重症
 
    B、其他疾病所致
 
    (五)龈衄(牙龈炎)
 
    [适用范围]牙龈炎
 
    [排除范围]
 
    A、牙周炎重症
 
    B、其他疾病所致
 
    八、眼科
 
    (一)针眼(睑腺炎)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:风热客睑、热毒壅盛、脾虚夹实证等
 
    2.西医:
 
    睑腺炎(麦粒肿)轻症
 
    [排除范围]
 
    1.中医:证型属适用范围但症状较重者
 
    2.西医:睑腺炎(麦粒肿)重症
 
    (二)胞生痰核(睑板腺囊肿)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:痰湿阻结、痰热蕴结证等
 
    2.西医:睑板腺囊肿(霰粒肿)轻症
 
    [排除范围]
 
    1.中医:证型属适用范围但症状较重者
 
    2.西医:睑板腺囊肿(霰粒肿)重症
 
    (三)流泪症(迎风流泪)(泪溢症)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:肝血不足、气血不足证等
 
    2.西医:泪溢症(眼睛无红赤肿痛)
 
    [排除范围]
 
    1.中医:证型属适用范围但症状较重者
 
    2.西医:结膜、角膜炎症等眼病所致
 
    (四)时复目痒(春季结膜炎)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:外感风热、湿热夹风、血虚生风证等
 
    2.西医:春季结膜炎(属变态反应性结膜炎)轻症
 
    [排除范围]
 
    1.中医:证型属适用范围但症状较重者
 
    2.西医:
 
    A、春季结膜炎(属变态反应性结膜炎)重症
 
    B、特发性过敏性结膜炎
 
    C、巨乳头性结膜炎
 
    D、感染性结膜炎(包括细菌、病毒、衣原体等感染所致的结膜炎)
 
    (五)慢性结膜炎(非感染性)
 
    [适用范围]
 
    1.中医:邪热留恋、肺阴不足、脾胃湿热证等
 
    2.西医:非感染因素所致(外界反复刺激所致的慢性结膜炎)轻症
 
    [排除范围]
 
    1.中医:证型属适用范围但症状较重者
 
    2.西医:感染性结膜炎(包括细菌、病毒、衣原体等感染所致的结膜炎)
 
    (六)宿翳(角膜瘢痕)
 
    [适用范围]角膜云翳、角膜斑翳
 
    [排除范围]角膜白斑或有活动性炎症的眼病
 
    (七)圆翳内障
 
    [适用范围]白内障早期
 
    [排除范围]白内障中晚期或并发其他眼病
 
    (八)视疲劳
 
    [适用范围]
 
    1.中医:气血亏虚、肝肾不足证等
 
    2.西医:视疲劳综合症(视力疲劳)
 
    [排除范围]
 
    1.中医:
 
    2.西医:眼部器质性疾病、全身性疾病(如糖尿病等)所致者
 
    五官科备注:
 
    1.可以包括乙类OTC的适应症:视疲劳(外用)。
 
    2.对于儿童用药,建议应有医生的指导。
 
    3.建议将局部用药治疗列入辅助用药范围,如含片、漱口水、鼻腔冲洗、喷雾剂等。
 
    九、皮肤科
 
    (一)鹅掌风(手癣)、脚湿气(足癣)
 
    [适用范围]手癣、脚癣(脱屑型)
 
    [排除范围]
 
    A、手足癣(水疱型、糜烂型)
 
    B、头癣
 
    C、股癣
 
    D、体癣
 
    E、花斑癣(汗斑)等
 
    (二)顽癣(神经性皮炎)
 
    [适用范围]局限性
 
    [排除范围]泛发性
 
    (三)湿疮(湿疹)
 
    [适用范围]
 
    A、亚急性、慢性湿疹
 
    B、无感染、无发热畏寒等全身症状
 
    [排除范围]
 
    A、急性湿疹
 
    B、湿疹继发感染、或伴发热畏寒等全身症状等
 
    (四)热疮(单纯疱疹)
 
    [适用范围]发于口唇(唇疱疹)、口腔(疱疹性口炎)以及鼻周部位,且无发热畏寒等全身症状
 
    [排除范围]
 
    A、伴有发热畏寒等全身症状
 
    B、发于眼部(角膜)、脑部位
 
    C、发于生殖器部位
 
    D、新生儿感染
 
    (五)粉刺(寻常痤疮)
 
    [适用范围]寻常痤疮
 
    [排除范围]
 
    A、聚合型痤疮(出现紫红色结节、脓肿、囊肿,甚至破溃)
 
    B、职业性痤疮(接触沥青、煤焦油及石油制品者)等
 
    (六)风疹块(荨麻疹)
 
    [适用范围]以皮肤风团为主,伴局部瘙痒
 
    [排除范围]风团巨大、泛发;或伴全身表现,如高热畏寒、恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难等
 
    (七)风瘙痒(瘙痒病)
 
    [适用范围]泛发性瘙痒(泛发全身)(无原发性皮肤损害)
 
    [排除范围]
 
    A、妇科疾病、肛肠科疾病等所致的局限性瘙痒
 
    B、伴有其他慢性全身性疾病者(如糖尿病、肝病、肾病、肿瘤等)
 
    (八)蚊虫叮咬(虫咬皮炎)
 
    [适用范围]一般蚊虫叮咬(以痒为主症,可见丘疹、风团或瘀点,可有抓痕,无畏寒发热等全身症状)
 
    [排除范围]蜂螫、松毛虫皮炎等;或伴畏寒发热等全身症状者
 
    (九)黧黑斑(黄褐斑)
 
    [适用范围]黄褐斑(无明确系统性疾病)
 
    [排除范围]伴有其他慢性病如:肝肾疾病、结核病、慢性酒精中毒及严重月经不调、妊娠妇女或其他妇科疾病等
 
    (十)痱子
 
    [适用范围]红色粟粒疹
 
    [排除范围]
 
    晶型粟粒疹
 
    痱毒(脓痱)等
 
    (十一)皲裂疮(手足皲裂)
 
    [适用范围]局部皲裂(局部角化皲裂)
 
    [排除范围]
 
    A、继发感染
 
    B、真菌感染所致
 
    C、湿疹等所致者
 
    (十二)鸡眼
 
    (十三)胼胝
 
    (十四)日晒疮(日光性皮炎)
 
    [适用范围]轻度(以局部红斑为主)
 
    [排除范围]重度
 
    (十五)湮尻疮(尿布疹、尿布皮炎)
 
    [适用范围] 轻度尿布疹
 
    [排除范围] 重度或继发感染等
 
    (十六)脂溢性皮炎
 
    [适用范围]干性型(皮肤瘙痒,脱屑)
 
    [排除范围]湿性型(皮肤红斑、糜烂、流滋,有油腻性痂屑,常有臭味)
 
    (十七)油风(斑秃)
 
    [适用范围]局部斑秃
 
    [排除范围]普秃、全秃
 
    皮肤科备注:
 
    1.可以包括乙类OTC的适应症:蚊虫叮咬、痱子、皲裂疮、日晒疮、脂溢性皮炎。
 
    2.对于儿童用药,建议应有医生的指导。
 
    3.建议将润肤、保湿、防晒、遮盖、清洁等描述的药物列入辅助用药的范围。
 
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