静脉抗氧化剂对重症急性胰腺炎无效
英国曼彻斯特皇家医院Siriwardena等日前进行的一项随机、安慰剂对照研究表明，静脉抗氧化剂（由N-乙酰半胱氨酸、硒、维生素C组成的混合制剂）治疗重症急性胰腺炎无效，而且可能有害。
静脉抗氧化剂被广泛用于胰腺炎的治疗。Siriwardena等的研究纳入43例发病72小时以内的重症胰腺炎患者，A鄄PACHE-II评分均大于8分，随机接受常规治疗+以N-乙酰半胱氨酸、硒、维生素C为基础的静脉抗氧化剂治疗或常规治疗+安慰剂，疗程7天。
结果显示，治疗期间，抗氧化剂组血清抗氧化剂水平显著增加，氧化应激标志物水平显著降低；但是，两组主要终点——器官功能障碍相比，无显著差异（抗氧化剂组32%，安慰剂组19%），器官功能障碍的任何次要终点或患者转归比较也无显著差异。而且，与安慰剂组比较，抗氧化剂组多器官功能障碍有增多的趋势。抗氧化剂组住院时间比安慰剂组长（20.4天对15.7天）。
研究者认为，本研究首次证明了静脉抗氧化剂治疗对重症急性胰腺炎无益。鉴于治疗组预后趋于更差（尽管尚未明确证实），未来抗氧化剂治疗的风险值得考虑。
美国南安普敦总医院Johnson说，该研究设计良好、实施规范，证明了抗氧化剂在重症急性胰腺炎的治疗中没有益处。发病1周内，逆转器官功能障碍仍然是胰腺炎治疗的重要目标，但至今尚未达到。（陈孝东）
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