检测Barrett食管癌变：计算机虚拟色素内镜与常规乙酸色素内镜效果相似

    计算机虚拟色素内镜（CVC）是一种新的内镜显像技术。德国学者Nguyen-Tat等的一项前瞻性试验结果显示，CVC和常规乙酸色素内镜（CAA）用于检测Barrett食管患者的高度上皮内癌变（HGIN）及早期癌（EC）时，敏感性和阳性预测值相近。[Endoscopy 2007,39（7）∶594]

 

    研究纳入57例Barrett食管（平均长3.8 cm）患者，他们均具有或可疑具有HGIN/EC病史。患者被随机分配首先接受CVC或CAA检查。所有受试者初次检查4~6周后，接受另一方法检查。5位内镜医生进行操作，且不知道受试者的另一检查结果。在每次检查过程中，对所有镜下发现的病变进行定点活检，并进行4个象限的随机活检。

 

    结果显示，在57例患者中，内镜检查共检出24例患者的30处HGIN/EC病变，CVC和CAA定点活检的敏感性均为87%（26/30），CAA的阳性预测值为39%（26/66），CVC的阳性预测值为37%（26/70）。以患者为单位进行分折显示，CVC和CAA活检的敏感性分别为92%（22/24例）和83%（20/24例，P=0.617）。随机4个象限活检结果提示，CVC和CAA均漏诊了1例发生HGIN/EC病变的患者。（宋志强 周丽雅）