专家：30%癌症与吸烟有关 烟民警惕刺激性干咳

    3月24日在市政府第2次常务会议审议通过的《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》自2008年5月1日起施行。根据规定，10类公共场所届时将全面禁止吸烟：医疗机构的室内区域；托儿所、幼儿园；中、小学校，中等职业学校；高等学校和其他教育、培训机构的教学区域；影剧院、音乐厅、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆、科技馆、档案馆、少年宫、纪念馆等科教、文化、艺术场所；商业、金融业、邮政业和电信业的营业厅；公共汽车、出租车、轨道交通等公共交通工具内及其售票厅、室内站台；对社会开放的文物保护单位；体育馆、健身馆；健身场、体育场的比赛区和座席区。其中，体育馆、健身馆是第一次列入禁烟范围。

 

    从今年5月1日起，北京市中小学校、体育馆等10类公共场所将全面禁止吸烟。北京市政府第204号政府令公布的《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》，详细确定了公共场所禁止吸烟的范围。这是本市实现无烟奥运、创建健康城市的重要举措，也使北京向无烟城市迈进了一大步。

 

    据北京肿瘤医院流行病学研究室副主任张联研究员介绍，吸烟与30%的癌症有关，吸烟可以使肺癌、口腔癌、喉癌、气管癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。

 

    吸烟可产生40多种致癌物质

 

    吸烟究竟会不会致癌？回答是肯定的。张联研究员介绍说，烟草中含有上百种复杂的化学成分，大部分对人体有害，吸烟过程中可产生40多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱（尼古丁）、一氧化碳和烟焦油等，这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，导致细胞遗传信息转化癌变。

 

    而香烟在点燃后，所产生的烟雾，不仅包含了烟草中所有的化学成分，同时比烟草本身又增加了一些有害物质，如一氧化碳和烟焦油等。

 

    80%男性肺癌归因于吸烟 香烟中尼古丁的含量最多，毒性也最大。实验表明，1支香烟中的尼古丁，可以毒死1只小白鼠，40—60毫克纯尼古丁可以毒死一个人。张联研究员说，目前，我国拥有烟民约3亿人，每年有100多万人死于肺癌、冠心病等与吸烟相关的疾病，这个数字超过了结核、艾滋病、围产期疾病、车祸和自杀死亡的总和。

 

    特别是近十年，肺癌的死亡率快速上升，已占全部男性恶性肿瘤死亡的1/4。而造成这一悲剧的主要元凶正是吸烟。据统计，男性肺癌的80%和女性肺癌的19.3%都归因于吸烟，因此称“吸烟等于慢性吸毒”毫不为过。

 

    建议影视作品中不出现

 

    吸烟镜头

 

    更令人担忧的是，我国烟民年龄正呈现出低龄的趋势，且未成年人的吸烟比率正在逐年上升，女性烟民的数量也有所上升。我国卫生部门在一项调查中发现，在大学、高中和初中男生中，吸烟的比率已经分别高达46%、45%和34%。

 

     “现在只要打开电视机，影视剧中大多有吸烟镜头，特别是警匪片中，公安局长、刑警队长思考问题时更是烟不离手，在很多男孩子心中，吸烟代表着‘很男人’、‘很时尚’，这对青少年造成了极不好的影响。”2007年初，北京市人大代表顾晋教授提交了一份《关于严格限制影视作品中吸烟镜头的建议》的议案，在2008年顾晋教授又把这一议案提交给了全国人大。

 

    丈夫吸烟，妻子患肺癌危险

 

    增加30%

 

    张联研究员说，吸烟不仅危害吸烟者本人健康，还会因为非吸烟者被动吸入大量烟草烟雾而危害其健康。让人惊心的是，吸“二手烟”的危害几乎等同于吸烟。有资料显示，一些与吸烟者共同生活的人，患肺癌的几率比常人多出6倍。研究结果表明，重度吸烟者的非吸烟妻子，患肺癌的危险性较高，且存在剂量与效应关系。丈夫吸烟，妻子患肺癌的危险性增加30%。

 

    儿童吸入“二手烟”，不但影响发育，而且易患气管炎和肺炎等疾病。有婴儿的家庭，如果父亲在室内吸烟，烟雾中的尼古丁等有害物质，极易进入大脑，日积月累，可影响孩子的大脑发育。烟雾中烟焦油和尼古丁的含量，要比吸烟者吸入的含量大1倍，一氧化碳大4倍，三四苯并芘大2倍，氨和亚硝胺大50倍。空气不流通，浓度会更高。如果妻子怀孕，经常吸入丈夫喷出来的烟雾，会危害胎儿。

 

    烟民警惕“刺激性干咳”

 

    长期吸烟者如果出现刺激性干咳要提高警惕，这也许就是肺癌的早期症状。肺癌好发年龄在45岁左右，但临床上小于40岁的青年患者也屡见不鲜。

 

    早期肺癌症状不典型，比较轻微，容易被忽视。最主要的症状是刺激性咳嗽，大多为干咳或有少量白色泡沫痰，易被误认为伤风感冒、肺部炎症、结核等；有吸烟习惯的人，本来就常有轻微咳嗽，故常被忽视，直到咳嗽持续不愈，方才就医；其他常见症状还有血痰，常为痰中带血点、血丝，偶然或断续地咯血；发热及胸痛；癌肿长大压迫支气管时，会造成呼吸不同程度的阻塞，病人会出现胸闷、气促等症状。不少病人早期会出现胸痛，但多为隐隐钝痛；身体消瘦和恶病质等。

 

    无论男性还是女性，40岁以上、吸烟或者长期接触不良环境、有家族史者，应该尤其警惕无故刺激性干咳、痰中带血等一类症状，应及早就医、检查，如胸片、痰液找癌细胞，纤维支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等。还可以做血液化验。有时一次查不清，要反复检查，直到查清楚为止。（北京肿瘤医院 王伦）