海南省出台中医药防治手足口病临床方案

    

        近来海南省局部地区出现肠道病毒（EV71）感染的手足口病疫情，为进一步做好中医药防治工作，提高临床诊治水平，促进疾病控制，省卫生厅联合多名专家，特别制定《海南省中医药防治手足口病临床技术方案（试行）》，供市民在防治过程中参考。

 

    手足口病属于“温病”范畴

 

    中医专家介绍，手足口病属于中医中“温病”范畴。病因为感受疫毒时邪，内伤湿热蕴结，心火炽盛；病位在肺、脾、心三脏。症见发热、头痛、身楚、咳嗽、流涕等。

 

    在社区、公共场所、学校及普通健康人群，尤其是婴幼儿中，除了“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施外，建议参考使用组方（金银花6g  芦根10g  淡竹叶3g  生甘草3g）用水煎服，一日两次，连续服用7-10天。此方适用于3~6岁儿童，6岁以上者可加量服用，3岁以内婴幼儿可减量服用。

 

    辨证用药可较好防治

 

    方案建议临床医生在治疗时可根据实际情况，参考使用中医药治疗方法。根据疾病发展的不同阶段，辨证用药，进行个体化治疗，同时还要根据病情变化适时调整治法治则，随症加减。

 

    在疾病早期阶段：即出现发热、微恶风、头痛身楚、咳嗽、鼻塞流涕等症候时，运用清凉解表，疏散风热的方剂“银翘散”治疗。在疾病发疹阶段：以出现发热、手足皮肤、口咽部出现大量疱疹为特征。可用“清热解毒，化湿透疹”的方剂“甘露消毒丹”治疗。在疾病发疹重症阶段：也是病情演变关键时刻。可运用“清热解毒，透营祛湿”的方剂“清瘟败毒饮”治疗。经过上述积极治疗，可出现热退疹消，病情就进入了恢复阶段。少数病例还会出现心悸、胸闷、气短、神昏、抽搐等危象。应采取中西医结合治疗方法。如果到了疾病出现脑炎、脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段，应该运用“清热解毒，醒脑开窍”的方药“清开灵注射液”等。此外，该方案还提供了中医外治法和调护期间的对策，值得医疗机构及市民借鉴。（记者 常珊珊）