专家分析：从医学模式转变看中医优势

      随着经济的发展、社会的转型使工作节奏加快、竞争激烈，导致精神类疾病、现代文明病增多，疾病谱也随之发生了变化，“生物医学”模式转向了“生物—心理—社会医学”模式。而中医心理学理论，即“形神合一”理论，正与之相契合。

 

    生物医学模式阻碍了医学发展

 

    1.认识疾病的教条主义

 

    恩格尔在1977年提出：生物医学仍然统治西方医学疾病模式，成为至上命令，并获得教条地位，影响治疗效果。于是他提出了向“生物—心理—社会医学模式”转变。

 

    由于近代西方疾病医学是“以研究疾病及其对病因、病理的认识，来决定其防病和效果的评价”。其向度是向后、向下、向外地认识问题和解决问题。向后是要追溯“病从何来”；向下是要回答“病在何处”；向外是要探求“病的原因”，构建了病因、病理、病位为基础的疾病分类学诊疗体系。其防治思想是：发现和发展能消除病因、纠正病理和消除病灶的直接对抗、补充的替代物质手段，实现其征服疾病和消灭疾病的目的。但教条、机械，割裂了整体、孤立了运动。

 

    2.亚健康、心理疾病得不到诊断及治疗

 

    世界卫生组织认为，70%的人处于亚健康状态。人类从儿童、少年到中青年，微血管进入更新和再次激活调整期，红细胞脆性增强，凝聚增强，氧结合率下降；细胞内皮增生脱落，血流下降；静态生活方式导致脏腑功能下降，西医体检结果显示正常，无法诊断治疗，中医却能通过益气活血补肾，调节脏腑功能，使之达到健康状态。

 

    中医的优势和特色

 

 

    新的医学模式即“生物—心理—社会医学模式”，重视和强调心理、社会、环境等因素。早在二千多年前，《内经》就对其基本问题进行过细致观察和探索，并为后人所继承、发展。

 

    1.中医心理学及治疗优势

 

    《内经》认为：心理活动不是凭空产生的，它既源于外界刺激，更重要的是它属于机体气血活动的产物，心理活动有着生理基础，其理论有“形神合一”、心主神明、五脏神志论等。

 

    ⑴形神合一  其本质也是指人的生理与心理现象，“形”指形体形态，包括皮肉筋骨、内脏精血等；“神”泛指人的心理活动。神以气血津液为活动基础，神在形的基础上产生，对形有主宰作用，人体各脏腑生理活动是在神的支配和调节下协调有序进行的。《灵枢•天年》曰：“血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”只有形神具备、心藏神气、魂魄和谐时，才是一个具有生命活动的健康人。

 

    ⑵心主神明  “心者，君主之官，神明出焉。”神明是进行思维和统率全身生理机能的特殊功能，由心主宰意识活动，分为神、魂、魄、意、志五种，这五种神识都属于心。

 

    ⑶五脏神志  五脏藏五神、生五志。“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。”五脏是五神、五志产生的生理基础，五脏的虚实盛衰，对外界刺激极为敏感，直接影响人的情志活动。稍有刺激即激怒，表明是肝的阳气亢盛；悲伤、自卑，与肺有关；神疲乏力、腰酸耳鸣、记忆力下降乃至思维迟钝，与脾肾气虚有关；失眠、多梦、健忘，与心有关。中医从整体观念出发，抓住心主神明、心统五神、调节五脏、辨证论治，从而达到阴阳平衡。

 

    2.理法方药是治疗疾病的精髓

 

    中医有理、法、方、药，临证处方突出一个“法”字，法则确立赖于辨证论治的“理”来指导，使病证结合、方证对应。治疗特点是“以人为本、以病为标”，追求自主调控，激发潜能，自身免疫，自然痊愈。笔者临证治疗慢性病，如心脑血管、高血压、高血糖，疗效较为显著。

 

    3.治未病体现中医整体恒动观

 

    中医“治未病”思想始于《黄帝内经》。强调未病先防、已病早治和既病防变。有些疑难杂病，其病因复杂，久治不愈，很多人产生恐惧心理，而这些疑难病证，大多是内因大于外因，用现代防治方法难以预防。中医看来，它们在未病之前，就已经有了疾病的信息——阴阳气血、症状、舌脉等改变，此时若能在“治未病”思想指导下进行干预，可得到缓解或制止，这正是中医“治未病”学术思想的价值之处。

 

    另外，相对于西医药，中医药疗效好、副作用小、价格低廉。也凸显出其优势，并越来越被国内外重视而发挥巨大作用。（潘树和）