手足口病的科学防治

一、病因

手足口病是由肠道病毒引起的，感染部位是包括口腔、咽部在内的整个消化道。发病原因通常是通过食用或饮用被污染的食物、水果、饮料等造成的。

肠道病毒特点：室温下可存活数日，50℃可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。

肠道病毒感染特点：肠道病毒是临床工作中最常见的病毒感染，其感染部位是消化道，由于没有腹泻，临床往往将肠道病毒感染诊断为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。

二、诊断

1）、有饮食不洁史，如生冷、冰镇食物，不新鲜食物如剩菜、剩饭、剩粥，冰箱内储存的食物，饭店、食堂、摊点等出售的食物，长期储存的食物如水果、饮料、罐头、奶饮料，反季节水果、蔬菜等，尤其是学校、幼儿园公用饮水机以及集体供奶是导致肠道病毒流行的重要原因。

2）、突起发热、咽痛、食欲不振、厌食、恶心、呕吐、腹痛，部分患者发热伴头痛、头晕、精神萎靡、嗜睡，也可以表现为发热、头痛、胸痛，部分患者表现为发热、口痛、厌食，口腔疱疹、溃疡，手心、脚心、肛周疱疹等。

三、防治

1）、及时促进病毒排泄，避免病毒在肠道长期滞留、大量增殖，是治疗的关键。对有不洁饮食史，临床表现为发热、厌食、呕吐、精神不振、头痛、头晕、嗜睡等患者，在病初及时排便，是避免病情发展、加重、恶化的关键。

建议：治疗第1天，帮助孩子大便3次，以保证病毒、毒素充分排泄。

2）、排便后要及时给予清淡易消化饮食以保护胃肠，避免胃肠粘膜损害。如清水煮面条、大米稀饭、馒头、米饭、季节性蔬菜等。旭日儿科特制的面琪粥是改善胃肠功能的理想食品。通常24小时内连续食用4~6次，可以迅速缓解患者症状。

3）、注意休息2~3天，限制剧烈运动。

通过上述治疗，症状可以在2~3天消失，再注意合理饮食3~5天，就可以完全治愈，无需抗生素、激素、静脉输液等。

生病期间及病愈初期即发病7天内，禁止食用生冷、油腻、干硬、高蛋白、难消化食物、饮料、奶制品、水果，剩菜、剩饭、剩粥等，上述食物、饮料、水果加重胃肠粘膜缺血和损害，胃肠粘膜屏障破坏，病毒、毒素移位，扩散，是导致病情反复、迁延、加重，甚至众多严重疾病如病毒性脑炎、病毒性心肌炎、肺炎等的主要因素。

建议：手足口病患者素食2~3天如面条、稀饭、馒头、米饭、季节性蔬菜等，3天后逐渐添加高蛋白饮食如鸡蛋、肉、鱼、虾、豆制品等，注意要逐渐添加，避免1天内添加2种以上高蛋白食物。

（山东淄博旭日儿科刘文清供稿）

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