中医：老人腰背痛当心内脏病

　　腰背痛不足为奇，特别是中老年人几乎都体验过程度不同的腰背痛滋味。腰背痛的原因，人们往往归于腰背部脊椎、肌肉、韧带或筋膜的病变。其实，腰背痛并不都是由腰疾引起，某些腰背部邻近器官的疾病也可引起腰背痛症状，如肾、胰、前列腺、子宫等，这就是所谓“内脏性腰背痛”。

 

    一、肾脏疾病  许多肾脏疾病都可以引起腰痛，常见的有肾盂肾炎、肾结石、肾结核、急慢性肾炎、肾积水、肾脓肿、肾肿瘤等。肾脏和输尿管的感觉神经纤维，经内脏神经传至第11~12胸神经和第2腰神经后根，故肾和输尿管疾病引起的疼痛，可由肋脊角扩展到下背部及大腿根部的内侧面。肾周围脓肿可引起腰肌痉挛和局部压痛。肾脏肿瘤引起腰背痛，可能与肾囊的膨胀或脊神经受压有关，故疼痛部位常于右肋脊角。输尿管结石可引起下腰部疼痛，膀胱和前列腺病变则引起骶尾部疼痛。

 

    二、胰腺疾病  胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而来。此外，胰腺包膜薄而不完善，一旦发生病变特别是胰腺的炎症或肿瘤易波及附近的组织或器官。胰腺癌患者，特别是胰腺体或胰尾肿瘤，常有顽固难忍的腰背痛，病人常彻夜不能入眠，往往于脊柱屈曲时减轻，在坐位时感到舒适。同时伴有食欲减退或体重逐渐减轻等现象，晚期可出现黄疸、消瘦和衰竭。

 

    三、盆腔疾病  女性的盆腔炎可引起腰背痛，多有下腹部重坠感与压痛。男性前列腺疾病如前列腺肥大或前列腺肿瘤等，疼痛部位主要表现在腰骶部。

 

    四、其他  十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胆石症、阑尾炎等也可引起腰背痛。由于这些疾病本身都有各自的特有症状，因此诊断多无困难。（梁栋）