钟南山指出：滥用抗生素儿童肺炎变顽疾

www.PharmNet.com.cn　2008-10-23　南方日报　字号：放大正常

　　生意社10月23日讯　在日前举办的由中国宋庆龄基金会-惠氏儿童肺炎球菌疾病防治基金支持、中华医学会、中华预防医学会联合发起的儿童健康宣教项目“一分钟行动”上，包括中华医学会会长钟南山院士在内所有与会专家均对抗生素滥用问题表示出担忧：肺炎是造成我国婴幼儿病死的首要因素，但目前抗生素耐药性成倍增长严重影响婴幼儿肺炎的治疗。

2岁以下儿童是“重灾区”

儿童肺炎中，肺炎球菌是主要致病菌，约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起，著名儿科专家杨永弘教授特别提醒，2岁以下的婴幼儿因缺乏相应抗体，是该疾病的“重灾区”。

该病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等恶性疾病，可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果，甚至导致死亡。卫生部流行病学专家组组长曾光教授介绍，约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌。一旦宝宝抵抗力下降，肺炎球菌就有可能会乘虚而入，引发各种严重的疾病。

据世界卫生组织统计，全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病，相当于每分钟有1-2名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命；而在亚太地区，每分钟就有约1名儿童死于肺炎球菌性肺炎。

抗生素耐药性高达80%以上

钟南山院士介绍说，治疗肺炎主要用抗生素，但在近20年的研究中，随着抗生素的大量广泛使用，我们发现肺炎球菌疾病的耐药性不断地增加。尤其是青霉素、红霉素等耐药性如今已增加到80%-90%，使得耐药的肺炎球菌更容易生存，临床一线医生越来越面临对疾病无药可用的局面。

更令人担忧的是，鉴于肺炎球菌对抗生素的高度耐药性，如发生治疗方法不恰当、效果不彻底的情况，则可能引发肺炎球菌肺炎、败血症、脑膜炎等疾病，会对宝宝的健康带来严重损害，甚至导致死亡，治愈后往往也会造成很多后遗症。

接种预防更重要

面对治疗窘境，相比于患病后的被动，积极主动预防恐怕才是对抗肺炎球菌的最好方法。

钟南山院士在会上介绍说，我们现在面临的问题是花大量钱治病，却不重视疾病预防。大家一定要转变观念，从预防着手。“在我接触到很多成人的哮喘，支气管扩张疾病等案例中发现，相当大一部分病人，特别是哮喘病人，都是在小时候患病而没有及时医治，长大了变成顽固的病状。”因此，注射疫苗对有效预防孩子肺炎球菌疾病十分重要。

卫生部流行病学专家组组长曾光教授同样强调说：“接种疫苗是最有效、最直接的预防手段之一。目前包括香港在内的27个国家和地区已将7价肺炎球菌结合疫苗纳入国家免疫规划中。”在国内各疫苗注射点目前都可进行7价肺炎球菌疫苗注射。

另据了解，“一分钟行动”主要指医务工作者通过与家长交流并填写肺炎球菌疾病“一分钟信息交流卡”，向其提供疾病知识问答、疾病关键信息、疾病宣教网址及热线电话等有关肺炎球菌疾病危害与防治知识。该活动将涉及全国范围40多个城市的200多家医院和2000多个社区接种点。届时将有5000名以上的婴幼儿医务工作者参与到本次行动中来。

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