中国专家就老年高血压诊疗发布共识

www.PharmNet.com.cn　2008-10-27　新华网　字号：放大正常

生意社10月27日讯　对老年高血压的定义、现状、临床特点、治疗以及高龄老年高血压治疗进行阐述的《老年高血压的诊断与治疗2008中国专家共识》25日在北京发布，这个共识强调了改善老年高血压患者生活方式的非药物治疗的重要性。

为了进一步规范我国老年高血压的诊断和治疗，中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会循证医学专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会根据近年来老年高血压诊治的循证医学证据及最新进展，结合我国老年高血压的流行病特点和诊治现状，共同起草了《老年高血压的诊断与治疗2008中国专家共识》。

这一共识注重科学性与实践性，不仅适用于各级医护、营养、高血压教育、卫生管理专业人员，而且对老年高血压患者和关注健康的普通人群同样具有指导意义。

根据这一共识，老年高血压的非药物治疗是高血压治疗的基本措施，包括改善生活方式、消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，目的是降低血压、控制其他心血管危险因素和并存的临床疾病状况。具体内容如下：

合理膳食，减少钠盐的摄入，中国营养学会推荐每人每天食盐量不超过6克；适当减轻体重；适当补充钾和钙盐，鼓励摄入新鲜蔬菜、水果和膳食纤维；减少膳食脂肪摄入；限制饮酒，成年男性每天饮用酒精量小于25克，女性少于15克；适量运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节能力，降低血压；减轻精神压力，保持心理平衡，避免情绪波动。

除了非药物治疗，合理选择降压药物不仅有利于控制老年高血压患者的血压，更重要的是降低患者心血管疾病的发病率和病死率，达到预防脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾功能不全并减少心血管事件的目的。

根据共识，常用的五类降压药物，包括利尿药、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与β-受体阻滞剂均可用于老年高血压的治疗。其中，老年人使用利尿剂和钙拮抗剂，如波依定降压疗效好、副作用较小。

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