美国处方药支出增幅创新低 仿制药为主因

    生意社1月21日讯　美国政府1月5日公布的一项报告称：2007年，美国处方药支出的增幅降低至1963年以来的最低水平，美国医疗保健支出2007年的增幅因此成为9年来的最低点——6.1%，而2006年这一数字为6.7%。但是其他类型的医疗保健支出增幅明显，使得全美医疗保健支出达到2.2万亿美元，占美国GDP的16.2%；人均医疗保健支出为7421美元。

 

    通常在经济衰退的时候，医疗保健支出反而会上升。经济学家和统计学家们表示，2008年医疗保健支出在政府支出中将会占据更大的份额。

 

    2007年，美国处方药的零售额增长了4.9%，为2275亿美元。与此形成对比的是，2006年处方药的零售额增幅为8.6%，2001～2006年间的处方药零售额的平均增幅为9.4%。

 

    美国医疗保健服务机构（CMMS）的统计学家 Micah B. Hartman认为，有三种原因造成了药品支出的下降：一是越来越多的专利药被仿制药所替代；二是药价的增幅越来越慢；三是安全性问题导致一些药物的销售下降。

 

    2007年的处方药销售额中，非专利处方药约占67%，高于2006年的63%和2005年的60%。而且，2006年美国FDA批准了价格便宜的包括抗变态反应药丙酸氟替卡松（fluticasonepropionate、Flonase）、降血脂药舒降之（Simvastatin、Zocor）和抗抑郁药舍曲林（Sertraline、Zoloft）在内的全球广泛使用的仿制药。2007年，唑吡坦（Zolpidem、Ambien）还失去了专利保护。2006年和2007年“重磅炸弹”药物的仿制药获批，显然对药品支出增幅的下降具有重大的影响。

 

    2007年，处方药的价格增长了1.4%，而2006年处方药的价格增幅不低于3.5%。处方药价格增幅降低的部分因素是诸如沃尔玛等大型零售商提供了价格低廉的仿制药。

 

    此外，越来越多的安全性问题也是导致上述情况出现的因素之一。这通过诸如黑框警告在内的严重警告的数量就可以看出来：2003年美国FDA发出了21份，2006年为58份，2007年则增加至68份。

 

    除了处方药支出增幅下降之外，2007年其他医疗保健产品和服务支出的增幅与2006年持平。2007年，处方药支出仅占整个医疗保健支出的10%，远低于其他支出的占比，比如：住院费用占整个医疗保健支出的31%，就诊费用占整个医疗保健支出的18%。全美住院费用增幅为7.3%，为6965亿美元，而2006年全美住院费用增幅为6.9%。就诊费用增幅为5.9%，为3938亿美元，这一数字低于2006年就诊费用6.4%的增幅，主要是由于国会降低了Medicare中支付给医生的诊断费用。

 

    美国政府的报告最后称，2007年，全美以现金支付的医疗费用增幅为5.3%，为2686亿美元。这一支付形式的增幅虽然低于医疗保健费用支出的增幅，但是超过了居民收入的增幅，因此许多居民已经感觉到他们的钱包越来越扁。（一凡）