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2017年版国家医保药品目录(血液和造血器官药)

news.PharmNet.com.cn 2017-02-24 医药网 字号:放大 正常
医药网2月24日讯 
 
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
剂型
备注
XB
血液和造血器官药
 
 
 
 
XB01
 
抗血栓形成药
 
 
 
 
XB01A
 
 
抗血栓形成药
 
 
 
XB01AA
 
 
 
维生素K拮抗剂
 
 
 
 
 
 
 
 
165
华法林
口服常释剂型
 
XB01AB
 
 
 
肝素类
 
 
 
 
 
 
 
 
 
166
肝素
注射剂
 
 
 
 
 
 
167
达肝素钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
168
低分子肝素
注射剂
 
 
 
 
 
 
★(166)
肝素
封管液
限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中 及某些血液标本或器械的抗凝处理
 
 
 
 
 
169
那屈肝素钙(那曲肝素钙)
注射剂
 
 
 
 
 
 
170
依诺肝素钠
注射剂
 
XB01AC
 
 
 
血小板凝聚抑制剂,肝素除外
 
 
 
 
 
 
 
171
阿司匹林
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
172
双嘧达莫
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(171)
阿司匹林
缓释控释剂型 肠溶缓释片
 
 
 
 
 
 
173
贝前列素
口服常释剂型
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行 及严重疼痛体征的患者
 
 
 
 
 
174
氯吡格雷
口服常释剂型
急性期使用不超过12个月;非急性期使用需有阿司匹林 不能耐受的证据
 
 
 
 
 
175
沙格雷酯
口服常释剂型
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行 及严重疼痛体征的患者
 
 
 
 
 
★(172)
双嘧达莫
注射剂
 
 
 
 
 
 
176
替罗非班 替罗非班氯化钠
注射剂
限急性冠脉综合征的介入治疗
 
 
 
 
 
177
西洛他唑
口服常释剂型
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的下肢静脉溃疡、间 歇性跛行及严重疼痛体征的患者
 
 
 
 
 
178
依替巴肽
注射剂
限急性冠脉综合征的介入治疗
 
 
 
 
 
179
吲哚布芬
口服常释剂型
限阿司匹林不能耐受的患者
XB01AD
 
 
 
酶类
 
 
 
 
 
 
 
 
 
180
尿激酶
注射剂
 
 
 
 
 
 
181
重组链激酶
注射剂
 
 
 
 
 
 
182
阿替普酶
注射剂
限急性心肌梗死发病12小时内及脑梗死发病3小时内溶栓 治疗时支付,超过说明书规定用药时限的不予支付
 
 
 
 
 
183
降纤酶
注射剂
限急性脑梗死的急救抢救
 
 
 
 
 
184
纤溶酶
注射剂
限急性脑梗死的急救抢救
 
 
 
 
 
185
蚓激酶
口服常释剂型
XB01AE
 
 
 
直接凝血酶抑制剂
 
 
 
 
 
 
 
 
186
阿加曲班
注射剂
限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后
48小时内用药
 
 
 
 
 
187
达比加群酯
口服常释剂型
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者
XB01AF
 
 
 
直接Xa因子抑制剂
 
 
 
 
 
 
 
 
188
阿哌沙班
口服常释剂型
限下肢关节置换手术患者
 
 
 
 
 
189
磺达肝癸钠
注射剂
限下肢关节置换手术患者
 
 
 
 
 
190
利伐沙班
口服常释剂型
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患 者;下肢关节置换手术患者
 
 
 
 
 
191
舒洛地特
口服常释剂型
限有明确临床检查证据及体征的下肢静脉血栓治疗
XB01AX
 
 
 
其他抗血栓形成药
 
 
 
 
 
 
 
 
192
阿魏酸哌嗪
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
193
奥扎格雷
注射剂
 
XB02
 
抗出血药
 
 
 
 
 
XB02A
 
 
抗纤维蛋白溶解药
 
 
 
 
 
 
 
 
194
氨甲苯酸
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(194)
氨甲苯酸
注射剂
 
 
 
 
 
 
195
氨甲环酸
注射剂
 
 
 
 
 
 
196
氨基己酸
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(196)
氨基己酸 氨基己酸氯化钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
★(194)
氨甲苯酸氯化钠 氨甲苯酸葡萄糖
注射剂
 
 
 
 
 
 
★(195)
氨甲环酸
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(195)
氨甲环酸氯化钠
注射剂
 
XB02B
 
 
维生素K和其他止血药
 
 
 
 
 
 
 
 
197
甲萘氢醌
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
198
凝血酶
外用冻干制剂
 
 
 
 
 
 
199
人凝血因子Ⅷ
注射剂
 
 
 
 
 
 
200
维生素K1
注射剂
 
 
 
 
 
 
201
亚硫酸氢钠甲萘醌
注射剂
 
 
 
 
 
 
202
巴曲酶
注射剂
 
 
 
 
 
 
203
白眉蛇毒血凝酶
注射剂
 
 
 
 
 
 
204
酚磺乙胺
注射剂
 
 
 
 
 
 
205
尖吻蝮蛇血凝酶
注射剂
 
 
 
 
 
 
206
聚桂醇
注射剂
限消化道严重出血
 
 
 
 
 
207
卡络磺钠
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(207)
卡络磺钠 卡络磺钠氯化钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
208
矛头蝮蛇血凝酶
注射剂
 
 
 
 
 
 
209
人凝血酶原复合物
注射剂
限手术大出血和肝病导致的出血;乙型血友病和伴有因 子Ⅷ抑制物的血友病患者
 
 
 
 
 
210
人纤维蛋白原
注射剂
限低纤维蛋白原血症致活动性出血
 
 
 
 
 
211
蛇毒血凝酶
注射剂
 
 
 
 
 
 
★(200)
维生素K1
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(201)
亚硫酸氢钠甲萘醌
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
212
重组人凝血因子Ⅷ
注射剂
限儿童甲型血友病;成人甲型血友病限出血时使用
 
 
 
 
 
213
重组人凝血因子IX
注射剂
限儿童乙型血友病;成人乙型血友病限出血时使用
 
 
 
 
 
214
重组人血小板生成素
注射剂
限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小 板减少性紫癜
XB03
 
抗贫血药
 
 
 
 
 
XB03A
 
 
铁制剂
 
 
 
 
 
 
 
 
 
215
硫酸亚铁
缓释控释剂型
 
 
 
 
 
 
★(215)
硫酸亚铁
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
216
右旋糖酐铁
注射剂
 
 
 
 
 
 
217
琥珀酸亚铁
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
218
多糖铁复合物
口服常释剂型
限妊娠期妇女
 
 
 
 
 
219
富马酸亚铁
口服常释剂型 口服液体剂 颗粒剂
咀嚼片
 
 
 
 
 
 
★(217)
琥珀酸亚铁
缓释控释剂型 颗粒剂
 
 
 
 
 
 
220
葡萄糖酸亚铁
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
221
山梨醇铁
注射剂
 
 
 
 
 
 
222
蔗糖铁
注射剂
 
XB03B
 
 
维生素B12和叶酸
 
 
 
 
 
 
 
 
223
维生素B12
注射剂
 
 
 
 
 
 
224
叶酸
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
225
甲钴胺
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(225)
甲钴胺
注射剂
限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因 吞咽困难等,无法使用甲钴胺口服制剂的患者
 
 
 
 
 
226
利可君
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
227
腺苷钴胺
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(227)
腺苷钴胺
注射剂
限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等,无 法使用腺苷钴胺口服制剂的患者
 
 
 
 
 
★(224)
叶酸
注射剂
 
 
 
 
 
 
228
重组人促红素(CHO细胞)
注射剂
限肾性贫血
 
 
 
 
 
229
重组人促红素-β(CHO细胞)
注射剂
限肾性贫血
XB05
 
血液代用品和灌注液
 
 
 
XB05A
 
 
血液和相关制品
 
 
 
 
 
 
 
 
230
右旋糖酐(20、40、70)氯化钠 右旋糖酐(20、40、70)葡萄糖
注射剂
 
 
 
 
 
 
231
琥珀酰明胶
注射剂
限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血 容量患者
 
 
 
 
 
232
羟乙基淀粉(20、40)氯化钠 羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠 羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠
注射剂
限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血 容量患者
 
 
 
 
 
233
人血白蛋白
注射剂
限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低 于30g/L的患者
XB05B
 
 
静脉注射液
 
 
 
 
XB05BA
 
 
 
胃肠外营养液
 
 
 
 
 
 
 
 
234
复方氨基酸(18AA、18AA-Ⅰ、
18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ、18AA-Ⅴ)
注射剂
 
 
 
 
 
 
235
小儿复方氨基酸(18AA-Ⅰ、
18AA-Ⅱ)
注射剂
 
 
 
 
 
 
236
复方氨基酸(15AA)
注射剂
限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据
 
 
 
 
 
★(234)
复方氨基酸(18AA-Ⅶ、18B)
注射剂
 
 
 
 
 
 
237
复方氨基酸(20AA) 复方氨基酸
注射剂
限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据
 
 
 
 
 
238
复方氨基酸(3AA)
注射剂
限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据
 
 
 
 
 
239
复方氨基酸(6AA)
注射剂
限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据
 
 
 
 
 
240
复方氨基酸(9AA)
注射剂
 
 
 
 
 
 
241
小儿复方氨基酸(19AA-Ⅰ)
注射剂
 
 
 
 
 
 
242
脂肪乳(C14-24)(指大豆油)
注射剂
 
 
 
 
 
 
243
ω-3鱼油脂肪乳
注射剂
限中重度炎症及感染患者
 
 
 
 
 
244
中/长链脂肪乳(C6-24)
注射剂
 
 
 
 
 
 
245
中/长链脂肪乳(C8-24、C8-24Ve)
注射剂
 
 
 
 
 
 
246
结构脂肪乳(C6-24)
注射剂
限肝硬化失代偿期患者
 
 
 
 
 
247
脂肪乳氨基酸葡萄糖
注射剂
 
XB05BB
 
 
 
影响电解质平衡的溶液
 
 
 
 
 
 
 
248
复方氯化钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
249
葡萄糖
注射剂
 
 
 
 
 
 
250
葡萄糖氯化钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
251
乳酸钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
252
乳酸钠林格
注射剂
 
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
剂型
备注
 
 
 
 
 
253
复方乳酸钠葡萄糖
注射剂
 
 
 
 
 
 
254
果糖 果糖氯化钠
注射剂
限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者,果糖总量 每日不超过50g
 
 
 
 
 
255
灭菌注射用水
注射剂
 
XB05BC
 
 
 
产生渗透性利尿的溶液
 
 
 
 
 
 
 
256
甘露醇
注射剂
 
 
 
 
 
 
257
甘油果糖 甘油果糖氯化钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
258
复方甘油
注射剂
 
XB05D
 
 
腹膜透析液
 
 
 
 
 
 
 
 
 
259
腹膜透析液
注射剂
 
XB05X
 
 
静脉注射液添加剂
 
 
 
 
 
 
 
 
260
精氨酸
注射剂
 
 
 
 
 
 
★(147)
氯化钾
注射剂
 
 
 
 
 
 
261
氯化钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
★(11)
碳酸氢钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
262
丙氨酰谷氨酰胺
注射剂
限有禁食医嘱的患者,并符合凡例对肠内外营养制剂的 规定
 
 
 
 
 
263
甘油磷酸钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
★(154)
门冬氨酸钾镁
注射剂
限有禁食医嘱或因吞咽困难等无法使用门冬氨酸钾镁口 服制剂的患者
XB06
 
其他血液系统用药
 
 
 
 
 
 
 
 
★(256)
甘露醇
冲洗剂
 
 
 
 
 
 
264
糜蛋白酶
注射剂
 
 
 
 
 
 
265
胰蛋白酶
注射剂
 
 
 
 
 
 
266
血液滤过置换基础液
注射剂
 
 
 
 
 
 
267
血液滤过置换液
注射剂
限高钾血症或高乳酸血症
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