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2017年版国家医保药品目录(抗肿瘤药及免疫调节剂)

news.PharmNet.com.cn 2017-02-24 医药网 字号:放大 正常
医药网2月24日讯 
 
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
剂型
备注
XL
抗肿瘤药及免疫调节剂
 
 
 
XL01
 
抗肿瘤药
 
 
 
 
 
XL01A
 
 
烷化剂类
 
 
 
 
XL01AA
 
 
 
氮芥类似物
 
 
 
 
 
 
 
 
736
氮芥
注射剂
 
 
 
 
 
 
737
环磷酰胺
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(737)
环磷酰胺
注射剂
 
 
 
 
 
 
738
苯丁酸氮芥
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
739
美法仑
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
740
硝卡芥
注射剂
 
 
 
 
 
 
741
异环磷酰胺
注射剂
 
XL01AB
 
 
 
烷基磺酸盐
 
 
 
 
 
 
 
 
742
白消安
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(742)
白消安
注射剂
 
XL01AD
 
 
 
亚硝基脲类
 
 
 
 
 
 
 
 
743
司莫司汀
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
744
福莫司汀
注射剂
限二线用药
 
 
 
 
 
745
卡莫司汀
注射剂
 
 
 
 
 
 
746
洛莫司汀
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
747
尼莫司汀
注射剂
 
XL01AX
 
 
 
其他烷化剂
 
 
 
 
 
 
 
 
748
塞替派
注射剂
 
 
 
 
 
 
749
达卡巴嗪
注射剂
 
 
 
 
 
 
750
氮甲
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
751
替莫唑胺
口服常释剂型
限二线用药
XL01B
 
 
抗代谢药
 
 
 
 
XL01BA
 
 
 
叶酸类似物
 
 
 
 
 
 
 
 
752
甲氨蝶呤
注射剂
 
 
 
 
 
 
753
培美曲塞
注射剂
限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌;恶性 胸膜间皮瘤
XL01BB
 
 
 
嘌呤类似物
 
 
 
 
 
 
 
 
754
巯嘌呤
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
755
氟达拉滨
口服常释剂型
限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤
 
 
 
 
 
★(755)
氟达拉滨
注射剂
限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤
 
 
 
 
 
756
硫鸟嘌呤
口服常释剂型
 
XL01BC
 
 
 
嘧啶类似物
 
 
 
 
 
 
 
 
757
阿糖胞苷
注射剂
 
 
 
 
 
 
★(438)
氟尿嘧啶
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(438)
氟尿嘧啶
注射剂
 
 
 
 
 
 
758
替加氟
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
759
地西他滨
注射剂
限高危的骨髓增生异常综合征患者
 
 
 
 
 
★(438)
氟尿嘧啶氯化钠 氟尿嘧啶葡萄糖
注射剂
 
 
 
 
 
 
760
吉西他滨
注射剂
 
 
 
 
 
 
761
卡莫氟
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
762
卡培他滨
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
763
去氧氟尿苷
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
764
替吉奥
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(758)
替加氟
栓剂
 
 
 
 
 
 
★(758)
替加氟 替加氟氯化钠
注射剂
 
XL01C
 
 
植物生物碱及其他天然药物
 
 
XL01CA
 
 
 
长春花生物碱类及其类似药
 
 
 
 
 
 
 
765
长春新碱
注射剂
 
 
 
 
 
 
766
长春地辛
注射剂
 
 
 
 
 
 
767
长春碱
注射剂
 
 
 
 
 
 
768
长春瑞滨
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(768)
长春瑞滨
注射剂
 
XL01CB
 
 
 
鬼臼毒素衍生物
 
 
 
 
 
 
 
 
769
依托泊苷
注射剂
 
 
 
 
 
 
770
替尼泊苷
注射剂
 
 
 
 
 
 
771
托泊替康
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(771)
托泊替康
注射剂
 
 
 
 
 
 
772
伊立替康
注射剂
 
 
 
 
 
 
★(769)
依托泊苷
口服常释剂型
 
XL01CD
 
 
 
紫杉烷类
 
 
 
 
 
 
 
 
 
773
紫杉醇
注射剂
 
 
 
 
 
 
774
多西他赛
注射剂
 
XL01CX
 
 
 
其它植物生物碱及天然药物
 
 
 
 
 
 
 
775
高三尖杉酯碱
注射剂
 
 
 
 
 
 
776
羟喜树碱
注射剂
 
 
 
 
 
 
777
斑蝥酸钠维生素B6
注射剂
限原发性肝癌、肺癌
 
 
 
 
 
★(775)
高三尖杉酯碱氯化钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
778
榄香烯
口服液体剂
限晚期食管癌或晚期胃癌改善症状的辅助治疗
 
 
 
 
 
★(778)
榄香烯
注射剂
限肿瘤介入治疗、腔内化疗及癌性胸腹水的患者
 
 
 
 
 
779
羟基喜树碱氯化钠
注射剂
 
 
 
 
 
 
780
三尖杉酯碱
注射剂
 
XL01D
 
 
细胞毒类抗生素及相关药物
 
 
XL01DA
 
 
 
放线菌素类
 
 
 
 
 
 
 
 
781
放线菌素D
注射剂
 
XL01DB
 
 
 
蒽环类及相关药物
 
 
 
 
 
 
 
 
782
多柔比星
注射剂
 
 
 
 
 
 
783
柔红霉素
注射剂
 
 
 
 
 
 
784
阿柔比星
注射剂
 
 
 
 
 
 
785
吡柔比星
注射剂
 
 
 
 
 
 
786
表柔比星
注射剂
 
 
 
 
 
 
787
米托蒽醌 米托蒽醌葡萄糖
注射剂
 
 
 
 
 
 
788
伊达比星
注射剂
限二线用药
XL01DC
 
 
 
其他细胞毒类抗生素
 
 
 
 
 
 
 
 
789
平阳霉素
注射剂
 
 
 
 
 
 
790
丝裂霉素
注射剂
 
 
 
 
 
 
791
博来霉素
注射剂
 
XL01X
 
 
其他抗肿瘤药
 
 
 
XL01XA
 
 
 
铂化合物
 
 
 
 
 
 
 
 
 
792
卡铂
注射剂
 
 
 
 
 
 
793
顺铂
注射剂
 
 
 
 
 
 
794
奥沙利铂
注射剂
 
 
 
 
 
 
795
洛铂
注射剂
 
 
 
 
 
 
796
奈达铂
注射剂
 
 
 
 
 
 
★(793)
顺铂氯化钠
注射剂
 
XL01XB
 
 
 
甲基肼类
 
 
 
 
 
 
 
 
 
797
丙卡巴肼
口服常释剂型
 
XL01XE
 
 
 
蛋白激酶抑制剂
 
 
 
 
 
 
 
 
798
埃克替尼
口服常释剂型
限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌
 
 
 
 
 
799
达沙替尼
口服常释剂型
限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者
 
 
 
 
 
800
吉非替尼
口服常释剂型
限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌
 
 
 
 
 
801
伊马替尼
口服常释剂型
限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证 据;胃肠间质瘤
XL01XX
 
 
 
其他抗肿瘤药
 
 
 
 
 
 
 
 
802
门冬酰胺酶
注射剂
 
 
 
 
 
 
803
羟基脲
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
★(469)
维A酸
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
804
安吖啶
注射剂
 
 
 
 
 
 
805
雌莫司汀
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
806
甘氨双唑钠
注射剂
限头颈部恶性肿瘤
 
 
 
 
 
807
甲异靛
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
808
六甲蜜胺
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
809
亚砷酸(三氧化二砷) 亚砷酸氯化钠
注射剂
 
XL02
 
内分泌治疗用药
 
 
 
 
XL02A
 
 
激素类及相关药物
 
 
 
 
 
 
 
 
810
丙氨瑞林
注射剂
 
 
 
 
 
 
811
戈那瑞林
注射剂
 
 
 
 
 
 
812
戈舍瑞林
口服常释剂型 缓释植入剂
 
 
 
 
 
 
813
亮丙瑞林
微球注射剂
 
 
 
 
 
 
814
曲普瑞林
注射剂
 
 
XL02B
 
 
激素拮抗剂及相关药物
 
 
 
 
 
 
 
 
815
氨鲁米特
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
816
他莫昔芬
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
817
阿那曲唑
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
818
比卡鲁胺
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
819
氟他胺
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
820
来曲唑
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
821
托瑞米芬
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
822
依西美坦
口服常释剂型
 
XL03
 
免疫兴奋剂
 
 
 
 
XL03A
 
 
免疫兴奋剂
 
 
 
 
XL03AA
 
 
 
集落刺激因子
 
 
 
 
 
 
 
 
823
聚乙二醇重组人粒细胞刺激因子
注射剂
限前次化疗发生过重度中性粒细胞减少合并发热的病人
 
 
 
 
 
824
重组人粒细胞刺激因子 重组人粒细胞刺激因子(CHO细胞)
注射剂
限放化疗后的骨髓抑制
 
 
 
 
 
825
重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子
注射剂
限放化疗后的骨髓抑制
XL03AB
 
 
 
干扰素类
 
 
 
 
 
 
 
 
 
826
聚乙二醇干扰素α2a
注射剂
限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药, 连续使用不超过12个月
 
 
 
 
 
827
聚乙二醇干扰素α2b
注射剂
限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药, 连续使用不超过12个月
 
 
 
 
 
828
重组人干扰素α1b
注射剂
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、 丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使 用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月
 
 
 
 
 
829
重组人干扰素α2a
重组人干扰素α2a(酵母)
注射剂
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、 丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使 用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月
 
 
 
 
 
830
重组人干扰素α2b 重组人干扰素α2b(假单胞菌) 重组人干扰素α2b(酵母)
注射剂
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、 丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使 用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月
XL03AC
 
 
 
白介素类
 
 
 
 
 
 
 
 
 
831
重组人白介素-11(Ⅰ) 重组人白介素-11(酵母)
注射剂
限放化疗引起的严重血小板减少患者
 
 
 
 
 
832
重组人白介素-2(Ⅰ) 重组人白介素-2(125Ala,125Ser)
注射剂
限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液
XL03AX
 
 
 
其他免疫增强剂
 
 
 
 
 
 
 
 
833
肌苷
注射剂
 
 
 
 
 
 
834
氨肽素
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
835
草分枝杆菌F.U.36
注射剂
 
 
 
 
 
 
836
鲨肝醇
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
837
维生素B4(腺嘌呤)
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
838
乌苯美司
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
839
胸腺法新
注射剂
限工伤保险
XL04
 
免疫抑制剂
 
 
 
 
XL04A
 
 
免疫抑制剂
 
 
 
 
XL04AA
 
 
 
选择性免疫抑制剂
 
 
 
 
 
 
 
 
840
来氟米特
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
841
吗替麦考酚酯
口服常释剂型 口服液体剂
限器官移植
 
 
 
 
 
842
麦考酚钠
口服常释剂型
限器官移植
 
 
 
 
 
843
西罗莫司
口服常释剂型 口服液体剂
限器官移植
 
 
 
 
 
844
抗人T细胞兔免疫球蛋白
注射剂
限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗;急性排斥反 应的治疗;重型再生障碍性贫血
 
 
 
 
 
845
兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白
注射剂
限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗;急性排斥反 应的治疗;重型再生障碍性贫血
XL04AB
 
 
 
肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂
 
 
 
 
 
 
 
846
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融 合蛋白
注射剂
限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾 病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不 含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月 疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方
XL04AC
 
 
 
白介素抑制剂
 
 
 
 
 
 
 
 
847
巴利昔单抗
注射剂
限器官移植的诱导治疗
XL04AD
 
 
 
钙神经素抑制剂
 
 
 
 
 
 
 
 
848
环孢素
口服常释剂型 口服液体剂
 
 
 
 
 
 
★(848)
环孢素
注射剂
 
 
 
 
 
 
★(482)
他克莫司
口服常释剂型 缓释控释剂型
 
XL04AX
 
 
 
其他免疫抑制剂
 
 
 
 
 
 
 
 
★(752)
甲氨蝶呤
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
849
硫唑嘌呤
口服常释剂型
 
 
 
 
 
 
850
吡非尼酮
口服常释剂型
限特发性肺纤维化
 
 
 
 
 
851
咪唑立宾
口服常释剂型
限器官移植
 
 
 
 
 
852
沙利度胺
口服常释剂型
 
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