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辽宁公立医院今年用“以诊养医”取代“以药养医”

news.PharmNet.com.cn 2017-05-06 沈阳晚报 字号:放大 正常
  医药网5月6日讯 5月5日,辽宁出台《关于支持推进深化医药卫生体制改革的实施意见》。今年,辽宁省所有公立医院全部取消药品加成,同步调整医疗服务价格,全面推开综合改革,到2020年将基本建立公立医院运行新机制。辽宁公立医院药品采购将实行“两票制”,减少药品流通领域中间环节,同时将建立商业贿赂企业黑名单制度,对出现回扣等商业贿赂行为的药品生产和流通企业,取消其供货资格。
 
  价格调整:提高医疗项目价格 降低检查检验价格
 
  《实施意见》提出,辽宁将通过规范诊疗行为、降低药品和耗材费用等腾出空间,动态调整医疗服务价格。价格调整要重点提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、康复和中医等医疗项目价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格,并做好与医保支付、分级诊疗、费用控制等政策的相互衔接。
 
  药品采购:出现回扣将取消医药企业供货资格
 
  《实施意见》要求,公立医院综合改革试点城市可以市为单位,在省级药品集中采购平台上自行采购。鼓励跨区域联合采购和专科医院联合采购。实行医用耗材阳光采购。开展高值医用耗材、检验检测试剂和大型医疗设备集中采购。
 
  辽宁公立医院药品采购逐步实行“两票制”,即生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票,减少药品流通领域中间环节。
 
  同时,建立商业贿赂企业黑名单制度,对出现回扣等商业贿赂行为的药品生产和流通企业,取消其供货资格。
 
  人事薪酬:严禁给医务人员设定创收指标
 
  《实施意见》提出,建立灵活用人机制,积极探索开展公立医院编制管理改革试点。简化专业技术人员招聘程序,对医院紧缺的专业技术人员或高层次人才可按规定由医院采取考察的方式予以招聘。增加基层医疗卫生机构中、高级岗位比例。
 
  推进薪酬制度改革,对工作时间之外劳动较多、高层次医疗人才集聚、公益目标任务繁重、开展家庭医生签约服务的公立医疗机构,在核定绩效工资总量时予以倾斜。薪酬总量核定和个人绩效工资分配不与医疗机构的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩,严禁给医务人员设定创收指标。
 
  医疗保险:完善全民医保 参保率稳定在95%以上
 
  《实施意见》要求,辽宁要完善全民医保制度,完善城乡居民基本医保多渠道筹资机制,参保率稳定在95%以上。完善重特大疾病保障制度,促进基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助和商业健康保险等制度的有效衔接。
 
  此外,推进医保支付方式改革,减少按项目付费,完善医保付费总额控制,推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、总额预付等相结合的复合型付费方式,鼓励实行按疾病诊断相关分组付费方式。到2020年,将医保支付方式改革覆盖全省所有医疗机构和医疗服务。
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