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2017年医疗健康产业政策概述(医疗篇)

www.PharmNet.com.cn 2018-02-12 火石创造 字号:放大 正常
  医药网2月12日讯 2017年,医疗改革仍然是国家的重要工作,并且步入了新的台阶。分析解读发布的重点政策,可以看出公立医院改革、取消药品加成、分级诊疗、医联体、促进社会办医等是2017年医疗改革的关键词。
 
  表1 2017年医疗改革相关政策
 
  公立医院综合改革
 
  2017年4月,国家卫计委发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,这是今年深化医疗卫生体制改革的重中之重。关键时间节点有四处:一是7月31日前,所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;二是9月30日前,全面推开公立医院综合改革,取消药品加成;三是2017年底,试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右;四是2017年底,全面实行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。
 
  该项政策发布后将对药企产生一定程度的影响,主要表现为三点:一是取消药品加成使医院入不敷出,或将持续给药企施压分摊成本,给企业造成困扰;二是药占比强制下降是控制药品、减少使用的硬措施,对于以公立医院市场为主战场的药企,尤其处方药销售,将带来地震式改变;三是按病种收费后,产品进入临床路径是关键。药品由此成为医院的成本费用,这促使了医院选择性价比更高的药品,药企间价格竞争愈发激烈。
 
  分级诊疗制度
 
  分级诊疗制度是在我国居民健康水平和医疗服务水平不断提升,医疗保障系统的便民利民度越来越高,但居民的大量基本诊疗需求得不到满足的问题下产生的。自2015年,分级诊疗被提出,2016年国家要求全国70%左右的地市展开分级诊疗试点,2017年全国85%的地市级城市将全面开展分级诊疗试点工作。
 
  1、家庭医生签约服务
 
  建立分级诊疗制度建设逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗和就医模式,是新一轮深化医改的重要目标。其中,基层卫生机构“接得住”是实现分级诊疗模式的重要基础,其突破口便是实施符合中国国情的家庭医生签约服务。
 
  2017年5月4日,国家卫计委发布《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》,为切实做好相关工作进行了部署。据了解,全国已经有27个省(市、区)印发了推进家庭医生签约服务工作的指导性文件或实施方案,整体工作取得了初步成效。
 
  2、鼓励社会办医
 
  社会办医是本轮医药卫生体制改革的重点任务之一。未来,我国将坚持以公立医院为主,社会办医为补。二者相辅相成,相互促进,以推动我国健康产业良性发展。
 
  2017年5月23日,国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》,为社会资本勾勒了进入医疗行业的广阔前景。推动社会办医有利于提供多层次多样化的医疗保健服务,形成竞争共赢的办医格局,并进一步优化医疗供给结构,满足人民群众日益增长的卫生需求。
 
  医联体的建设
 
  医联体建设是分级诊疗的有利支撑,是势在必行的举措。2017年1月23日,国家卫计委发布《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》;4月,国家多次在相关会议中要求推动医联体建设,并出台《关于医疗联合体建设和发展的指导意见》。此次医联体的建设将覆盖全国自上而下各类公立医疗机构,一旦全面启动,意味着有一个万亿规模的市场将诞生。
 
  据了解,截至2017年6月,全国已有1764家三级医院牵头组建了多种形式的医联体,占全国三级医院总数的八成。此外,已有321个地级以上城市开展医联体建设试点,占全国地级以上城市总数的94.7%。
 
  我国计划到2020年全面推进医联体建设,形成较为完善医联体政策体系。所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。推进医联体建设的意义主要有三点:一是引导优质医疗资源有效下沉的重要举措,是推动建立合理有序分级诊疗模式的重要内容;二是深化医改的重要步骤和制度创新,有利于调整优化医疗资源机构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升基层服务能力;三是有利于医疗资源上下贯通,提升医疗服务体系整体效能,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。
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