资讯搜索: [订阅][投稿]
您的位置:医药网首页 > 医药资讯 > 国际动态

美国将CAR-T疗法纳入医保

news.PharmNet.com.cn 2018-04-11  医谷 字号:放大 正常
  医药网4月11日讯 近日,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布同意为CAR-T疗法买单,即向医院支付数十万美元,用于CAR-T疗法治疗特定的癌症患者。
 
  据美国政府支付机构发言人表示,该医保经由医保B部分,涵盖了特定残疾人,终末期肾癌患者或65岁及以上人口的医疗需求,CMS将为诺华公司的CAR-T疗法Kymriah向医院支付50万美元,为吉利德公司的CAR-T疗法Yescarta向医院支付约40万美元,不过,患者仍需支付20%的治疗费用。
 
  2017年8月,FDA批准诺华的CAR-T疗法Kymriah(tisagenlecleucel)上市,用于治疗罹患B细胞前体急性淋巴性白血病(ALL),且病情难治或出现两次及以上复发的25岁以下患者,这是人类历史上批准的首款CAR-T疗法,也是在美国境内FDA批准的首款基因疗法!仅仅两个月之后,2017年10月,Kite Pharma的CAR-T疗法Yescarta(axicabtagene ciloleucel)获得FDA批准上市,成为第二款获批的CAR-T疗法,用于治疗已接受两种或两种以上系统治疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者。
 
  作为世界首批获准的CAR-T疗法,除了疗效,Kymriah和Yescarta价格也一直备受关注,当时就有保险业者和医药福利经理人(PBMs)预计CAR-T疗法的费用很高,果不其然,Kymriah定价为47.5万美元,Yescarta定价为37.3万美元,事实上,早在Kymriah获批之前,就有患者对Kymriah的定价提出了意见,当时诺华针对此事回应称,公司在CAR-T疗法上进行了不菲投资,同时考虑到该疗法对患者、社会和医疗卫生系统的短期、长期价值,以及外部健康经济专家的意见,基于临床疗效付费也是策略之一,这样的话,付费者根据临床成功率来支付,这种方案也有利于让美国卫生系统尽快接受肿瘤治疗新技术。
 
   “不同于传统的医疗模式,这种治疗还是第一次,存在很多挑战,包括支付方式。” 美国最大的PBM之一Express Scripts Holding Co.的首席医疗官Steve Miller表示,因此,CMS也谨慎地评估了CAR-T覆盖患者量的风险。
 
  医疗保险通常支付药物的净价格,也有包括给拨款人的返款,对于医保B部分涵盖的治疗,这个比例是6%。然而,当药物是新药时,医保没有关于净价的信息,因此只能暂时将全部批发购置成本加上6%。CMS在Kymriah和Yescarta的管理中,为其设定门诊报销率时也大致符合这种动态模式,至于住院护理,则将CAR-T的费用打包入整个住院期间费用。
 
  CMS发言人证实,该机构已收到新技术附加支付申请,申请允许药物或医疗服务获得特殊付款以用于Kymriah和Yescarta,CMS称将在2019财年征求公众对这些申请的意见。
返回顶部】【打印】【关闭
医药网免责声明:
  • 浙江网盛生意宝股份有限公司对医药网上刊登之所有信息不声明或保证其内容之正确性或可靠性;您于此接受并承认信赖任何信息所生之风险应自行承担。浙江网盛生意宝股份有限公司,有权但无此义务,改善或更正所刊登信息任何部分之错误或疏失。
  • 凡本网注明"来源:XXX(非医药网)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
  • 联系电话:0571-88228426 邮件:pharmnet@netsun.com
返回医药资讯首页

下载食药法规APP