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多地四价宫颈癌疫苗缺货 九价疫苗落地尚无时间表

news.PharmNet.com.cn 2018-05-10 中国新闻网  字号:放大 正常

  医药网5月10日讯 近期,预防宫颈癌的九价HPV疫苗在国内获批上市,引发关注。HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗。何时能在家门口接种上疫苗,是国内女性最关心的问题。
 
  中新网记者近期调查发现,一方面,国内何时能正式接种九价疫苗时间尚不明确,另一方面,多地的四价疫苗出现“供不应求”现象。
 
  一针难求 多地四价宫颈癌疫苗缺货
 
  在九价HPV疫苗批准上市之前,二价疫苗和四价疫苗已获批上市。北京、上海等多地均陆续开始提供接种服务。
 
  不过,不少民众近期反映,接种适用年龄更广的四价疫苗普遍存在缺货状态。
 
  家住北京的赵女士今年30岁,已经超过二价疫苗25岁接种年龄的上限,是四价疫苗的适龄接种人群。此前,她一直关注疫苗的上市情况,从今年1月北京开始接种该类疫苗后,她便开始咨询接种。
 
   “当时问过30多家社区医院,都被告知约不上,最后只能选择去了一家私立医院接种,价格加起来要比公立医院高出1000元。”赵女士告诉记者。
 
  今年3月初,赵女士在北京一家私立医院接种了第一针四价疫苗。不过,此后她还是遇到了疫苗断货的问题。
 
   “疫苗一共要接种三针,理想情况下,第一针接种完间隔两个月接种第二针,但是现在医院告诉我因为疫苗断货,最快要到5月底才能有了。”赵女士说。
 
  记者日前致电北京市多家社区卫生服务中心,均被告知四价疫苗处于断货状态,不少社区卫生服务中心表示,新一批疫苗到货可能要等到5月下旬或更晚。
 
   “目前北京各区基本都是缺货状态,预约有接种需求的人数要远远大于供应量。”北京市海淀区疾病预防控制中心的一名工作人员表示。
 
  另据媒体此前报道,广州、重庆等地也出现了四价疫苗“供不应求”的现象。
 
  但相比于四价疫苗,接种年龄限制在9至25岁的二价疫苗并没有出现大面积断货情况。北京市的多个接种点都表示,目前有二价疫苗,可以提供接种。
 
  九价疫苗火速获批上市 落地时间尚不明确
 
  一方面是四价疫苗“一针难求”,另一方面,九价疫苗的落地情况也备受关注。
 
  相比于二价疫苗在国内获批上市的漫长过程,九价疫苗从提交申请到有条件批准上市,只用了几天时间,可谓“神速”。
 
  对此,业内人士分析称,九价疫苗之所以能够快速获批上市,一是因为国内呼声很高,二是国外的研究数据证实了其安全性和有效性。
 
  记者在采访过程中也发现,不少女性对于九价疫苗在国内落地接种的期待很高,相比于以往去香港、韩国等地接种的高昂成本,在国内接种将经济实惠得多。
 
  不过,九价疫苗何时正式在国内接种,目前仍未明确。
 
  据《成都商报》报道,日前,成都有一家门诊声称“可在成都本地注射九价HPV疫苗”,但随后四川省疾控中心工作人员表示,九价HPV疫苗短期内不会进入成都,目前如有九价HPV疫苗出现,均无法确定其是否是正规渠道,无安全保障。
 
  记者近日致电全国公共卫生公益热线12320获悉,北京地区目前也未掌握九价宫颈癌疫苗接种通知。部分接种点的工作人员表示,尚没有接到有关通知,还未展开相关培训。
 
  值得注意的是,中国批准的九价疫苗接种年龄为16到26岁,所以,“超龄”女性仍然无法接种这一疫苗。
 
  上市超十年 国内民众对疫苗认知仍有限
 
  虽然二价和四价宫颈癌疫苗上市时间已超过十年,但对于很多国内女性来说,此类疫苗仍然是新鲜事物。
 
  记者在随机采访了近20名女性后发现,不少女性没有听说过宫颈癌疫苗,或者只是听过名字,并不了解具体情况。
 
  家住哈尔滨的宋琳(化名)在接受记者采访时表示,自己只是听说过宫颈癌疫苗,但是并不了解如何接种。去年她曾去咨询老家的医疗机构,但是被告知尚无法接种,此后便没有过多了解过相关问题。
 
   “医疗机构对于这种疫苗也没有更为详细的宣传介绍,现在我也不是很清楚该不该打,去哪里能打。”宋琳说。
 
  此外,也有不少已婚已育的女性认为,自己没有必要接种此类疫苗。
 
  今年30岁的北京市民郑女士在接受记者采访时就表示,虽然知道宫颈癌疫苗,但是考虑到自己已婚已育,并不打算接种。
 
   “听说这种疫苗对于没有过性生活的女性的保护效果比较理想,考虑到我自己已经结婚并生育,打疫苗的作用可能不大,所以不想接种了。”郑女士说。
 
  答疑解惑:三种疫苗究竟该如何选?
 
  数据显示,宫颈癌是中国女性第二高发癌症,中国发病率位居全球第二、发病人数占全球28%。研究证实,全球99%以上的宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起。
 
  北京大学人民医院妇科副主任医师赵昀接受中新网记者采访时表示,HPV家族中有众多成员,其中一少部分和恶性肿瘤关系密切,被称为高危型HPV。HPV病毒的主要传播途径是通过性接触,粘膜和粘膜的接触也会传染。
 
  据了解,目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。二价疫苗,可以预防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。
 
  四价疫苗针对HPV6、11、16、18型病毒。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型病毒。研究显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌。
 
  从接种年龄看,中国境内批准的疫苗接种年龄为,二价适用于9至25岁的女性,四价适用于20至45岁女性,九价适用于16到26岁的女性。
 
  赵昀解释,年龄段的划分,是基于国内对于不同年龄段的临床实验数据结果来确定的。HPV疫苗是预防性疫苗,目前没有结果显示,对于已经感染疫苗所含HPV型别病毒的人群有预防疾病的效果,因此性暴露前的人群接种具有最佳的卫生经济学效力。
 
  已婚已育的女性中,也有一部分没有被病毒感染过,或者没有被疫苗所包含的HPV亚型所感染过,此时接种疫苗也是有效的。
 
  赵昀介绍,目前没有充分的证据证明,完成一个系列疫苗注射后再接种另外一个系列会有更多获益。从临床医生的角度而言,女性接种过二价、四价和九价疫苗中的其中一种并完成了全部注射剂次后,可以预防70%以上的宫颈癌。不推荐再进行另外一种HPV疫苗的注射。
 
  需要指出的是,HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌,即便接种过疫苗后,还要定期进行宫颈癌筛查。安全的性行为和健康的生活方式对于疾病的预防也很重要。
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