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《我不是药神》十句对白 道尽慢粒白血病患者的真实困境

news.PharmNet.com.cn 2018-07-05 健康界 字号:放大 正常

  医药网7月5日讯 今日,正式上映的影片《我不是药神》获得无数好评。影片围绕慢性粒细胞性白血病(下称慢粒白血病)患者寻求低价救命药展开,讲述主人公们在高价救命药与低价走私药、法理与人情、对与错之间的选择。
 
  《我不是药神》在宣传中打出“入药人间”的标题,药、命和钱,在慢粒白血病患者身上划上了等号。影片中多处对白,赤裸裸地将这一关系展现出来。
 
   “我吃了三年的药,吃掉了房子,吃垮了家人。”
 
  电影中慢粒白血病患者在病情的慢性期需要长期服用“格列宁”维持生命,这种药物定价每盒3万元多,只能服用一个月。一位患者每年的用药就超过40万元,这对普通家庭意味着什么?“我吃了三年的药,吃掉了房子,吃垮了家人。”影片中这一句台词,是很多慢粒白血病患者的真实写照。
 
   “5000?3000我们也吃不起啊。”
 
  当得知仿制药“印度格列宁”的价格是5000元的时候,还是有人无法接受。“一个月5000,一年就是6万啊。”“5000?3000我们也吃不起啊。”在“格列宁”还未进医保之前,患者吃药的所有费用需要自己掏腰包,对于患病的工薪阶层,哪怕每月5000元的医药费用,也难以承受。
 
   “没有药啊,就成了这样了。”
 
  药价如此高昂,但一天也不能停。“格列宁”之于慢粒白血病患者就像空气,一旦断药,病情就会恶化。慢粒白血病的发病演变分为慢性期、加速期和急变期。恶化到加速期后,哪怕重新开始服药,也效果甚微。从慢性期到加速期,一般患者可以度过 3 到 5 年。
 
   “印度是穷人的药房。”
 
  影片中“印度格列宁”的售价只有2000元,连正版药的十分之一还不到。不光是“印度格列宁”,印度有多种仿制药价格远低于专利药。印度实行全民医保,但由于大部分民众经济条件较差,印度政府制定了特殊的专利强制特需。当民众买不起高价专利药时,无论专利保护期是否结束,都允许该药品直接被仿制。没有了专利药前期的研发投入,仿制药的成本自然降了下来,价格可以达到专利药的20%到40%。除此之外,印度法律还规定印度仿制药可以出口到其他国家。
 
   “我不想死,我想活着。”
 
   “如果他结婚早点,说不定我还能当上爷爷。”
 
  比得绝症更绝望的是,知道绝症有的治,却治不起。慢粒白血病患者被称为最幸运的癌症患者,只要定时服药,可以像正常人一样生活,甚至还有停药的可能,这也是很多人不愿放弃希望的主要原因。无论是刚成家的青年,还是年过六旬的老人,知道有药可医都想紧紧抓住这一丝希望。但他们和正常人之间的鸿沟,需要大量的钱来搭桥。
 
   “我又不是白血病人。”
 
   “你能保证永远不得病吗?”
 
   “我又不是白血病人。”是电影主人公的一句气话。“你能保证永远不得病吗?”是患者对执法者的质问。中国白血病发病率约3/10万~4/10万,其中慢粒白血病占比约15%~20%。慢粒白血病的发病机制是染色体异常造成,任何年龄段均有可能发病。没有人能保证永远不得病,所以,没有人能真正置身事外。
 
   “现在没人弄假药了,正版药进医保了。”
 
  影片中的“格列宁”与诺华制药生产的格列卫仅一字之差。原版诺华格列卫在内地的售价是2.35万,在香港地区的售价是1.7万,美国和韩国的售价分别是1.36万和1万左右。没有长期服用过类似高价药的人,很难理解“进医保”这三个字的分量。这背后是重要医药体系改革的不断探索。
 
  2014年国家发改委下发《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》,对药品价格形成机制进行改革;2015年5月,国家发改委、原食品药品监督管理局等七部委制定了《推进药品价格改革意见》;2015年国务院印发《关于改革药品医疗器械审批制度的意见》;2016年工信部、原国家卫计委等六部门联合印发《医药工业发展规划指南》;到2018年,中国已有19个省市相继将格列卫纳入医保;2018年,中国开始对进口抗癌药实施零关税。
 
   “今后都会越来越好吧,希望这一天早点到来。”
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