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国务院:督查社会办医19大政策落实情况

news.PharmNet.com.cn 2018-08-25 看医界 字号:放大 正常
  医药网8月25日讯 8月23日,国务院公布,按照2018年国务院大督查总体安排,在各地区各部门开展全面自查的基础上,8月22日,国务院派出31个督查组,分赴各省(区、市)及新疆生产建设兵团,对贯彻落实党中央、国务院重大决策部署情况开展实地督查。
 
  这次实地督查围绕中央经济工作会议部署和《政府工作报告》目标任务贯彻落实,重点聚焦五个方面开展:一是打好三大攻坚战和实施乡村振兴战略工作部署和推动落实情况;二是持续扩大内需和推进高水平开放,尤其是促进有效投资、积极扩大消费、稳定外贸出口、改善外商投资环境等工作情况;三是深化“放管服”改革情况,重点是简政放权事项落地、完善事中事后监管、优化政务服务、减税降费等工作情况,全面开展营商环境重要指标调查;四是推进创新驱动发展,主要是激发科技创新活力、打造“双创”升级版情况;五是保障和改善民生,特别是就业、医疗、养老政策落实,治理拖欠农民工工资等工作情况。
 
  实际上,新医改以来,社会办医政策在回应社会关切之中越来越开放。一个显著的标志是社会办医疗机构迅速增加,数据显示,2018年5月底,全国医院中有公立医院1.2万个,民营医院1.9万个。
 
  不过,虽然数量一直在增长,但社会办医的政策落实情况一直是业内人士关注点和槽点,而且与机构数量不成正比的是医疗服务量,2016年公立医院诊疗人次28.5亿人次,占87.2%,民营医院4.2亿人次,仅占12.8%,仍然无法与公立医院叫板,仍然只能算作“补充”。
 
  那么,新医改以来,社会办医方面出台了哪些核心文件?文件里的核心政策有哪里?社会办医实践者应该如何解读这些文件、用好文件?为此,笔者拟就新医改以来国家的社会办医利好政策做一简要梳理并就如何利用与大家探讨,以起到抛砖引玉作用。
 
  新医改以来,值得关注的社会办医19大核心文件
 
  2009年以来,国家各部门相继下发鼓励、支持社会办医的文件,值得关注研究的有且不止于以下19大核心文件:
 
  2009年3月17日,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见,中发〔2009〕6号。
 
  2009年9月11日,卫生部关于医师多点执业有关问题的通知,卫医政发〔2009〕86号。
 
  2010年11月26日,国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知,国办发〔2010〕58号。
 
  2011年5月31日,卫生部关于进一步做好非公立医疗机构设置审批和管理工作的通知,卫医政发〔2011〕54号。
 
  2011年7月12日,卫生部办公厅关于扩大医师多点执业试点范围的通知,卫办医政发〔2011〕95号。
 
  2011年12月5日,卫生部关于专科医院设置审批管理有关规定的通知,卫医政发〔2011〕87号。
 
  2012年4月13日,卫生部关于社会资本举办医疗机构经营性质的通知,卫医政发〔2012〕26号。
 
  2012年6月29日,卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知,卫规财发〔2012〕47号。
 
  2013年9月28日,国务院关于促进健康服务业发展的若干意见,国发〔2013〕40号。
 
  2013年12月30日,国家卫生计生委、国家中医药管理局关于加快发展社会办医的若干意见,国卫体改发〔2013〕54号。
 
  2014年3月25日,国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知,发改价格[2014]503号。
 
  2014年11月5日,国家卫生计生委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局、中国保监会,关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知,国卫医发[2014]86号。
 
  2015年3月6日,国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知,国办发〔2015〕14号。
 
  2016年7月1日,国家发改委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知,发改价格发〔2016〕1431号。
 
  2016年7月21日,国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年)的通知,国卫医发〔2016〕38号。
 
  2016年10月17日,中共中央国务院关于《“健康中国2030”规划纲要》的通知,中发〔2016〕23号。
 
  2016年12月19日,最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释,法释〔2016〕27号。
 
  2016年12月27日,国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知,国发〔2016〕77号。
 
  2017年2月28日,国家卫生计生委《医师执业注册管理办法》发布,国家卫生计生委第13号令。
 
  二、这些文件里的核心政策
 
  2.1 医师执业不再受单一医疗卫生机构执业地点限制。
 
  《医师执业注册管理办法》第七条规定,医师执业注册内容包括:执业地点、执业类别、执业范围。执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。
 
  这是在总结梳理《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》(国卫医发﹝2014﹞86号)实施情况的基础上,建立起来的区域注册制度、电子注册制度、注册信息公开和查询制度,实现“一次注册、区域有效”,有利于促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置。
 
  2.2 个体诊所不受规划布局限制。
 
  国务院“十三五”卫生与健康规划明确要大力发展社会办医,这与之前对社会办医的“鼓励”“支持”从力度上显然都有加强。其中规定,鼓励社会力量兴办健康服务业,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间(在上海等试验区已经取消了社会办医大型设备配置许可)。
 
  个体诊所不受规划布局限制,鼓励开办连锁诊所。优先支持举办非营利性医疗机构,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。鼓励社会力量发展儿科、精神科、老年病、长期护理、口腔保健、康复、安宁疗护等资源稀缺及满足多元化需求的服务。鼓励公立医院与社会力量共同举办新的非营利性医疗机构,满足群众多层次医疗服务需求。
 
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