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国家医保局向地方交办228例欺诈骗保线索

news.PharmNet.com.cn 2018-11-30  新华网  字号:放大 正常
  医药网11月30日讯 国家医保局在29日召开的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作部署会上,向地方医保行政部门移交了228例欺诈骗保举报线索,并要求各地30个工作日内办理完毕。
 
  为精准锁定目标,形成打击欺诈骗保高压态势,国家医保局21日发布了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报投诉电话,随后开通了微信举报平台。截至28日,国家医保局共收到各地电话举报1080例,微信公众号留言举报54例,信件举报16例。其中,有效举报228例。
 
  有效线索中,160例反映医疗机构诱导参保人员就医,涉及问题包括科室承包、非本人医保卡就医、医媒拉客、虚报费用等;35例反映定点零售药店串换药品、刷医保卡可换取其他生活用品等;17例反映基层医疗机构存在扣卡盗刷等行为。
 
  国家医保局要求各地迅速组织力量,依法依规处理,自收到交办件之日起30个工作日内办理完毕,情况复杂的可延长至3个月内办结,特别重大案件可适当延长,但原则上不超过6个月。同时,依法保护举报人合法权益,不得泄露举报人相关信息。
 
  据介绍,国家医保局将构建打击欺诈骗保举报投诉常态化、经常化工作机制,在此次集中交办基础上,国家医保局随后还将定期和不定期交办举报投诉线索。
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