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连锁药店进化论:从“严监管”到“行业自律”

news.PharmNet.com.cn 2019-01-23 医药观察家报  字号:放大 正常
  医药网1月23日讯 日前,全国排名靠前的28家连锁药店企业作为发起单位,共同签署了《医保定点药店诚信经营自律公约》(以下正文均简称《公约》)。《公约》内容主要包括“医保定点药店诚信经营八要八不要”:要遵纪守法,不要任性刷卡。要药师在岗,不要营私作弊。要诚信待客,不要诱导虚欺。要对症荐药,不要只求毛利。要专业服务,不要组方随意。要建立机制,不要侥幸心理。要接受监督,不要内部包庇。要行业自律,不要败坏风气。参与《公约》制订的连锁企业都意识到,在今后医保严管时代,行业自律会变成常态,因此,要开展企业自查和相互监督,共同维护医保定点药店经营的秩序,不能为了追逐眼前利益,跟风不规范经营行为。药品零售行业积极响应医保新政的态度值得赞赏,但必须言行一致,才能真正起到示范作用,让整个行业的规范经营、诚信经营提速。
 
  骗保事件背后的行业乱象
 
  2018年11月14日,中央电视台《焦点访谈》栏目曝光了沈阳市两家定点医疗机构骗保事件,随后,国家医保局牵头组织了声势浩大的“开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动”,相当一部分药店被查处,行业发展也受到很大的影响。
 
  据辽宁龙参健康药业有限公司总经理张轩介绍,骗保事件发生后,几家行业龙头企业的董事长意识到,不合规,就会产生不公平竞争,大连锁也会很难过。越合规,对大连锁的发展越有利。所以,国内领先的大连锁的董事长,站在企业发展和行业发展的高度,牵头制定了《公约》,希望大家合规经营,并将《公约》递交给了国家医保局,受到医保局领导的肯定和赞赏。
 
  对于此次28家连锁药店企业签署《公约》,也有专家表达了不同的观点。新英果管理咨询总经理张善果就认为,其作秀大于实际,表态大于实效。他说,尽管上述28家靠前的连锁过了生存阶段,没有必要为了一点蝇头小利而去违法,增加企业的经营风险,但是在中国,只要是能占点国家便宜,而国家又不严查的,没有人会拒绝,只是不太过分而已!张善果还强调,28家连锁药店企业签署《公约》,其实与马云同志“阿里巴巴是国家的,如果国家需要可以随时拿走”的论调异曲同工,响应国家号召固然重要,但更重要的是看你做了什么。君不见药店开成了杂货铺,占国家便宜不会随着口号喊得响而停止。
 
  不管怎样,从这件事可以看出,国家医保局牵头组织的“开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动”,对药店行业产生了震慑。而且,《公约》里面“八不要”提到的问题,是行业普遍存在的问题,只是在不同的省份、不同的企业之间,严重程度不一样。发达地区经营严谨一点,监管也更严,上述问题就相对少一些;欠发达地区、城乡结合部,以及地广人稀监管难以到位的地区,问题就严重一些。这些问题也对行业发展和患者健康造成了很大的伤害。比如乱刷、盗刷医保卡,对国家医保资金的管理造成严重的负面影响,再如老百姓希望的是合理用药,并不是越贵越好,但很多药店都是向患者推荐价格较高的药,这都是一种“杀鸡取卵”的经营方式。还有,药师不在岗,普通店员就敢卖药,必然会影响到患者的健康;在药店,导购员的作用是巨大的,如果导购有“额外的心思”,患者利益必然受到损害;联合用药是现在药店经营中提高客单价的常规套路,但是胡乱组方必然会影响患者。
 
  还有一些问题,是《公约》“八不要”没有提及的,比如药店经常会使用会员卡来精准定位患者,通过所谓的后期服务对患者进行“健康洗脑”而扩大销售,甚至是连带消费;再如部分药店每天推出“近效期特价药”,意在扩大宣传和影响,吸引客流,但是也会影响到患者的健康,等等。
 
  对于这些问题及《公约》的意义,张轩表示,如果大家都能够诚信经营,指导消费者合理用药,并且注重售中服务与售后跟踪管理,就会收获消费者的信任,这对于行业的发展是非常有利的。张善果也认为,随着高瓴资本和阿里巴巴等资本方的介入,药店行业俨然进入了“万家店、超百亿”时代,集中度必然进一步提升,企业合规经营的风险越来越大,通过行业自律规避经营风险,思路还是对的。
 
  龙头企业开始觉醒自律
 
  近年来,对药店行业的监管渐有“趋严”之势,但“严监管”并未遏制行业乱象频出,如《公约》里面“八不要”提到的。这一纸《公约》,能否真正得到执行,让行业告别乱象,走上健康发展之路?
 
  对此,张轩表示出一种谨慎乐观。他表示,签署这份《公约》的企业,从产值来讲大概占到行业的三分之一,虽然《公约》对于行业来说有多大的作用还有待观察,但至少说明行业有了觉醒,都希望自律,特别是这28家企业,相信都有了约束和压力感。而且,《公约》确实是行业内大多数企业想做到的一个规范,具体到每一个企业,都会有其具体的落地内控制度,如有什么样的监督机制、制定怎样的奖惩条例,或者通过内部的职工代表大会确立为企业的内控规章,等等。
 
  但张善果就没有这么乐观了。他表示,对于这28家连锁药店而言,现在还只是做了一场响应国家号召的活动而已,不能完全起到规范行业的作用,除非《公约》上升到国家监管的高度!试想一下:以往药监、市场监督和商务等部门出了多少政策,又有几个被这些连锁药店严格执行?下一步,还需建立一个半官方的公约监督机构,设定公约的执行标准,定期巡查,发现问题立即内部通报,甚至是停业整顿。否则,仅仅依靠药店的自觉遵守,几乎等同于没有。
 
  张轩在乐观之外也谈到了可能会出现的问题:相对于西方大部分的药店销售来自于处方药来讲,我国处方难以外流,但药店要生存,企业也好,投资方也罢,他们都要的是利润,药店不是公益行业,这就难免会出现一些出格的举动。但靠出格举动去维持企业的生存和发展肯定不是长久之计,相信大家都明白这个道理。此外,监管部门也应该给予企业一定的政策空间,但如果企业突破了这个空间,去做一些不该做的事情,那就要抬高其违法成本,让其得不偿失。
 
  不管怎样,从以前的“严监管”仍然问题频出,到如今行业开始觉醒自律,反映了药店行业的一种进步。当然,这种进步可能也是源自各方面的压力。
 
  张善果就说,相比城市大医院和基层医疗而言,之前药店显得“爸爸不疼、舅舅不爱”,有些明目张胆的违法行为也无人追究。而近年来,药店被纳入“飞检”的范畴,肆意妄为惯了的药店,在规模不断膨胀的同时,已然没有退路,而政策风险又将它们推上了前台,于是,响应号召成了必然的选择。张轩也分析道,药店肯定是看到了自身的发展压力,需要政府对行业的支持,以前的医改举措,对社会零售药店的支持是有限的,“医药分开”“处方外流”讲了很多年,但进展并不乐观。中国零售药店行业在整个大健康领域,以及整个“三医”联动改革进程中,话语权是非常小的。如果行业不自律的话,将更有可能被边缘化。
 
  转型升级的关口必须有新的突破
 
  不管怎样,在“严监管”和“行业自律”双重作用下,在药店分类分级管理有望全面推行的大背景下,2019年,零售药店行业的发展可能会出现一定的困难。但从长远来讲,随着行业的规范、资本的助推,以及市场需求的增加,药店行业有望迎来新生。
 
  张轩就今后药店行业的发展分析道,从宏观经济形势来讲,2019年会是比较严峻的一个年份;医药零售业是劳动密集型和资金密集型行业,2019年的行业整合并购肯定不如前两年,实际上从2018年下半年开始,就能明显感觉到整个行业发展速度在放缓。但任何事物,都是呈螺旋式上升的,现在的零售药店行业,如果不变革,就会往后退。当前,无论是宏观经济,还是行业发展,都处在转型升级的关口。大的企业,当然占的关口可能更好一些,更有条件去作一些变革。但这并不是说小型企业就没有机会。现在很多互联网企业的崛起,如今日头条等,就是找准了消费需求,快速地被市场接受,并成为资本青睐的对象。所以,如果能够站在消费者或者患者的角度去思考整个大健康产业的趋势,以及自己能够在大健康领域提供什么样的服务和产品,并能够把服务做得更便捷、价格更合理、专业性更强,消费者的黏性就会更高。这是零售药店行业今后所要思考的问题。所以,2019年也好,2020年也好,乃至今后几年也好,行业会呈现螺旋式上升。虽然有困难,但总体是上升的。无论对于大连锁,还是小企业,都是有利有弊,船大抵风浪,船小好掉头。大健康领域是一个很宽广的领域,单体药店不一定单纯地卖药,怎样获取健康信息,怎样为特定人群提供特定服务,都可以考虑。卖药可以,但还可以通过一些增值服务和赋能服务,来提升自己的价值。比如从2011年开始,中国老年人口就进入了一个快速增长时期,2010-2040年老年人口将总共增加2.24亿人,年平均增长率为3.62%,平均每年净增746万。药店提供养老服务肯定是一个趋势,可以做的文章很多,只是大家愿不愿意去想。即使想到了,是单纯地给老人卖一些药,还是提供一些体系性的服务,也是需要深入思考的。
 
  张善果也看好药店行业的未来发展。他说,毫无疑问,药店行业的明天会更好!但具体到每一家企业,都必须在现有的基础上作出改变。医保店,在借助刷卡的优势,经营好门店的同时,更要强化患者的疾病档案建立,提高服务的全面性;非医保店,要借助产品的力量和服务的力量,做好自身的特色经营,通过品牌打造吸引更多的患者,让患者除了买药,还来问诊!
 
  的确,现在,整个零售药店行业正处于赋能、升级与转型的变革当中,不管是互联网售药,还是传统药店提供其他服务,既需要企业作出在现有政策下的布局与安排,也要有新的突破。希望零售药店行业在龙头企业的表率作用下,尽快步入健康发展的快车道!
 
  新闻链接
 
  据媒体报道,日前,全国排名靠前的28家连锁药店企业作为发起单位,共同签署了《医保定点药店诚信经营自律公约》。这28家企业的门店遍布全国除港澳台和西藏自治区之外的所有省份,据不完全统计,年销售规模在千亿元以上,接近全产业规模三分之一。
 
  医保定点药店诚信经营八要八不要
 
  要遵纪守法,不要任性刷卡。
 
  要药师在岗,不要营私作弊。
 
  要诚信待客,不要诱导虚欺。
 
  要对症荐药,不要只求毛利。
 
  要专业服务,不要组方随意。
 
  要建立机制,不要侥幸心理。
 
  要接受监督,不要内部包庇。
 
  要行业自律,不要败坏风气。
 
  《公约》分别从合规经营、诚信经营、专业经营等角度提出自律要求。在制订《公约》的过程中,“坚决反对诱导或放任参保人超范围刷卡的消费需求”、“把改善参保人的健康状况作为工作核心”等指导思想,给医保定点药店经营提出了新时代的要求。参与《公约》制订的连锁企业都意识到,在今后医保严管时代,行业自律会变成常态,因此,要开展企业自查和相互监督,共同维护医保定点药店经营的秩序,不能为了追逐眼前利益,跟风不规范经营行为。
 
  为表达全国主流连锁药店企业规范经营,提升专业,呼应医保新政的决心,老百姓大药房董事长谢子龙、鸿翔一心堂董事长阮鸿献、益丰大药房董事长高毅等药品零售行业界代表赴京与相关领导进行交流,并在1月7日向国家医保局正式递交行业自律公约。
 
  国家医保局领导对《公约》表示欢迎,对药品零售行业积极响应医保新政的态度表示赞赏,希望《公约》签约企业言行一致,真正起到示范作用,让整个行业的规范经营、诚信经营提速。
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