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这些药,儿童禁用、慎用(附名单)

news.PharmNet.com.cn 2019-02-11 赛柏蓝  字号:放大 正常
  医药网2月11日讯 这批药,儿童禁用、慎用!
 
  ▍流感高发,儿童用药要重视
 
  近日,据媒体丁香妈妈报道,其群里的妈妈们反映,奥司他韦一药难求,原价60多元一盒,有的地方已经被炒到120元;甚至有人把这当作“商机”,囤货后高价售出,造成医院缺货——妈妈为了流感高热惊厥的宝宝,狠心在闲鱼上买了110元的药,这才凑够了5天的量。
 
  
(图片来源:丁香妈妈)
 
  对此,丁香妈妈评价道:奥司他韦的脱销映射出家长对于流感的恐惧,但需要明确的是,奥司他韦并不是“万能神药”。
 
  卫健委发布的《流感诊疗方案》显示,奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂,被美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品管理局(CFDA)等批准用于预防和治疗流感。
 
  因此,奥司他韦对普通感冒无效,对其他病毒引起的疾病,比如手足口、轮状病毒等,也没有证据证明有效;长期吃可能产生耐药性的风险,还会出现呕吐、恶心等肠胃不适症状。
 
  当孩子生病时,家长们可能都会不小心“病急乱投医”,从而忽略了儿童用药的安全问题。
 
  然而,这是个绝对不容忽视的问题:我国每年有约3万儿童因用药不当致聋——据中国聋儿康复研究中心统计,因用药不当,我国每年有约3万名儿童陷入无声世界。我国儿童药物不良反应发生率为12.5%,是成人的2倍;其中,新生儿高达24.4%,为成人的4倍。
 
  2017年《儿童用药安全现状报告》显示,在儿童中毒案例中,药物中毒的占比趋势平稳并有微降,但仍保持占比40%以上;2016年的数据显示,每5名中毒儿童中,就有2名儿童因药物中毒;2016年的数据显示,平均每一天,就有一名儿童因与药品相关的中毒而急诊或住院。
 
  在儿童发生的药物中毒中,1-4岁为高发人群,5年间呈现上升趋势。在2016年,每10名0-14岁药物中毒的儿童中,有8名为1-4岁儿童。
 
  尤其在最近流感的高发期,家长们忧心忡忡,这时重视儿童安全用药,变得更加刻不容缓。
 
  ▍这些药,儿童使用有风险
 
  国家药监局官网显示:
 
  链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,引起耳聋;
 
  多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤;
 
  胃复安能引起一些儿童的脑损伤;
 
  四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;
 
  感冒通能引起儿童血尿;
 
  鼻眼净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。
 
  此外,值得高兴的是,目前相关部门通过各种方式重视儿童的合理用药:比如,药监局发布多个文件修改药品说明书,限制儿童用药,多款明星儿科药被叫停,明确不良反应和禁忌。
 
  
(制图:赛柏蓝)
 
  此外,以下药物也在儿童禁用或慎用的名单之中:
 
  
(来源:国家药监局、药品说明书、医药学相关学术杂志等)
 
  但需要注意的一点是,由于儿童用药的特殊性,并非慎用就不能再用,或婴幼儿禁用就被拉入儿童用药黑名单。
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