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“世界帕金森日” 手抖不一定是帕金森病

news.PharmNet.com.cn 2019-04-12 央广网 字号:放大 正常

  央广网北京4月11日消息 每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”。帕金森病是一种慢性的中枢神经退行性疾病,它会导致大脑中缺乏多巴胺,最终产生肢体震颤,以及其他运动障碍症状。
 
  为什么会患帕金森病?
 
  神经解剖学和神经病理学的研究表明,大脑黑质和基底核等处的多巴胺能神经元进行性退化和丢失,导致多巴胺递质生成障碍,引起多巴胺与胆碱能系统不平衡,这是帕金森病的最主要病理特征。
 
  帕金森病会有哪些症状?
 
  行动迟缓、静止性震颤、睡眠障碍和平衡障碍。
 
  手抖=帕金森病?
 
  正解:手抖还可能是老年性震颤
 
  看到老人手抖,大家首先想到是不是得了帕金森病?其实老年人手抖的原因,最多见的是老年性震颤,也叫“特发性震颤”(55岁以上的老年人很常见),其次才是帕金森。怎么区分呢?
 
  特发性震颤只有抖动这一个症状,而且不是一直抖,是在做动作(如端杯子、伸筷子夹菜)的时候才会抖,越是紧张激动的时候越明显,安静不动的时候不会抖,并且少量饮酒可减轻抖动。帕金森病人的抖是在安静的时候较明显,做动作的时候反而不明显。而且,帕金森病人除了手抖之外,还有很多其他症状,如动作迟缓、“面具脸”、抑郁等。
 
  另外,小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢、药物性震颤等,都有可能引起手抖。而1/5的帕金森病人没有出现震颤,可导致漏诊。因此,发生手抖最好是到医院找神经科医生来帮助明确诊断。
 
  没有手抖、步态缓慢等症状不用担心帕金森病?
 
  正解:“看不见的”非运动症状更要重视
 
  除了人们熟知的肢体抖动、运动缓慢等“看得见”的症状,帕金森病还有常常被人们忽略的“看不见”的症状,如嗅觉减退、情感淡漠、焦虑、抑郁、便秘、睡眠质量差、记忆减退、出现幻觉等。“看不见的”症状往往会先于“看得见的”症状出现,而影响帕金森病人生活质量的是“看不见的”非运动症状。及时识别“看不见的”症状有利于早发现、早治疗,应引起重视。
 
  帕金森病早期进展很快,在发病最初的3年-5年内是药物治疗的最佳时机,此时治疗花费小,效果好,患者的疾病进程可以得到有效延缓15年-20年,甚至能和正常人一样生活。目前,药物品种越来越多,而非药物治疗有手术、神经调控等治疗方法,尤其是神经调控的方法重复经颅磁刺激(rTMS)被发现对帕金森病伴发的抑郁、失眠等非运动症状有改善效果。
 
  一些表现为抑郁、失眠等问题的病人,如何鉴别是否与帕金森有关?可通过神经功能影像学、运动症状及易感基因评估等,鉴别疾病。单纯抑郁没有手抖、动作缓慢等表现,仅表现为情绪低落、食欲不振;帕金森病抑郁的诊断前提是有帕金森病的运动症状,即除了抑郁,还有其他帕金森病的表现。
 
  如何防止和延缓帕金森病
 
  目前,帕金森病已经成为一种常见疾病了,我们可以用如下方法阻止和延缓帕金森病的伤害:避免接触有毒的物质,如除草剂、重金属等;避免或者减少使用会诱发震颤麻痹的药物;平时的食物以清淡为主,多摄入蔬菜和水果。避免摄入过多的高脂肪食物;另外,我们还应该经常的锻炼身体,避免用脑过度。如果有家族性帕金森病或者有动脉硬化疾病的人,更应该重视自己的身体情况,预防帕金森病的发生。
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