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社会办医史无前例大放开 基层诊所迎来大发展

news.PharmNet.com.cn 2019-05-24 中国政府网 字号:放大 正常
  医药网5月24日讯 国务院开会,支持民营医院发展,力度空前,民营医院药品市场机会来了。
 
  社会办医大放开,区域总量、空间布局不作限制,在职、停薪留职的医生均可申办。
 
  5月22日,国务院总理主持召开国务院常务会议,会议确定,政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制。允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构。
 
 
  ▍社会办医史无前例大放开
 
  有专家评论称,文件的开放力度很大,有些政策史无前例,针对医生资源、医保报销等难点问题,都给出了解决办法。
 
 
  国务院常务会议主要确定了4个方面:
 
  会议确定,一是拓展社会办医空间。政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制。允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构。提高审批效率,年底前各地要建立社会办医跨部门联动审批机制。今明两年在北京、上海、沈阳等10个城市开展诊所备案管理试点。
 
  二是加大政策支持。对社会办医在基本医保定点、跨省异地就医直接结算上与公立医院一视同仁,使更多社会办医进入基本医保和异地结算定点,带动扩大诊疗量。社会办医可通过划拨、协议出让、租赁等方式取得用地使用权,可按规定享受小微企业、高新技术企业税收优惠,在医院等级评审、专业技术人员职称评审等方面与公立医院享受同等待遇。
 
  三是支持社会办医与公办医疗机构合作发展“互联网+医疗健康”,开展远程医疗协作,共享医学检验、影像等服务。支持社会办医优先承接三级公立医院下转康复、护理等业务。支持商业保险机构与社会办医信息系统对接,提供一站式直付结算服务。政府支持向社会办基层医疗机构购买服务,对在社区提供康复、护理服务的社会办医,按规定给予税费减免。
 
  四是完善医疗监管,建立举报投诉和受理机制,依法打击违法违规行为,对严重失信主体实施行业终身禁入。
 
  针对社会办医,此次国务院常务会议提出的放开规划限制,解绑医生;在医保定点、职称评审上,与公立医院一视同仁;给予税优惠并支持承接三级公立医院部分业务等措施,都将切实利好民营医疗机构发展。
 
  ▍基层诊所迎来大发展
 
  近期可以说,利好社会办医的政策频出,在社会办医的大潮之下,除民营医院迎来最利好发展政策,诊所发展也迎来新的契机。
 
  日前,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家医保局制定了《关于开展促进诊所发展试点的意见》(以下简称《意见》)。
 
 
  《意见》指出,计划利用2年时间,在北京、沈阳、上海、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展诊所建设试点工作,根据试点经验完善诊所建设与管理政策。
 
  优化诊所执业许可政策,简化诊所准入程序,取消规划对设置诊所的限制,将诊所由执业许可改为备案制管理。修订诊所基本标准,从重点审核设备设施等硬件调整为对医师资质和能力的审核。
 
  同时,鼓励在医疗机构执业满5年,取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所。
 
  提高诊所医疗服务质量。鼓励将诊所纳入医联体建设,支持诊所规模化、集团化发展,形成规范化、标准化的管理和服务模式。鼓励政府通过购买服务的方式,将符合条件的诊所纳入可以提供家庭医生签约服务的医疗机构范围。
 
  ▍民营医疗数量持续增长
 
  早在2015年,中国社会办医院的总数量便已超过公立医院。截至2018年11月底,国内医院数量总计3.2万家,其中公立医院12,072家,民营医院20,404家,后者占医院总数的比重超过60%。
 
  据国家卫健委最新数据,截至2019年2月底,全国医疗卫生机构数达99.9万个。其中:公立医院11960个,民营医院21165个。
 
  与2018年2月底比较,公立医院减少319个,民营医院增加2185个。民营医院总数已是公立医院的1.77倍。
 
  对比上期国家卫健委发布的统计数据,民营医院数量从去年11月的20404家,增长为如今的21165家,仅仅三个月,增长数量就达761家。
 
  有评论指出,相比于2018年每三个月,民营医院数量平均增长474家的速度,近期民营医院的增长速度可谓突飞猛进,创造历史新高。
 
  至于诊疗人次方面,2018年1-9月,民营医院诊疗人次和出院人次增速分别为16.9%和18.6%,明显高于公立医院的4.3%和7%。2019年2月民营医院诊疗人次达到0.4人次,同比提高10.1%,这表明越来越多的人选择前往民营医院就诊。
 
  ▍越来越多的患者流向民营、基层医疗机构
 
  尽管如此,民营医院的诊疗量还是远低于公立医院。从2017年的情况来看,尽管民营医院数量超过公立医院,但民营医院诊疗量为4.9亿人次,仅占总量的14.2%。
 
  有专家指出,其中一个重要因素就是能够纳入医保报销范围的民营医院尚属少数,自付比例过高导致许多患者最终放弃选择民营医院。
 
  此次,国务院要求将民营医院与公立医院一视同仁纳入医保定点,无疑将极大的促进患者走进民营医院。
 
  已经有地方实践显示出纳入医保对诊疗量增长的重要性。上海实施“健康服务业50条”后,上海嘉会国际医院等5家社会办医疗机构纳入医保结算。患者可用医保结算就医总费用10%-20%,肿瘤患者则有最高可达70%的费用以医保结算。纳保三个月,该院的就诊量翻了一倍。
 
  不难看出,随着限制民营医院发展的藩篱一一破除,民营医院诊疗量将大幅上涨,民营医院药品市场也将随之扩容。
 
  近日,山东省医保局发文要求将民营医院纳入网上药品集采,西安市一家民营医院开出4+7中选药品处方,越来越多的信号都显示,民营医院的发展机遇来了。
 
  随着民营医疗机构、基层诊所的大发展;随着公立医院增速放缓,医药分开等政策的实行,不少药企已经开始布局非公医疗、基层医疗市场。
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