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医保局明令:医保卡禁刷保健品

news.PharmNet.com.cn 2019-08-02 赛柏蓝—药店经理人  字号:放大 正常
  医药网8月2日讯 定点药店禁止摆放、销售“非药品”后,这个市医保局又出新规定,批准文号为“国食健字”“卫食健字”等之前可刷医保卡的保健品被禁止了。
 
  医保卡刷保健品被禁了
 
  日前,惠州市社保局公告,从7月25日起,该市暂时限制定点零售药店部分商品使用职工医保个人账户进行结算,被限制的商品为批准文号中包含“国食健字”“卫食健字”“消字”“卫妆**字”“国妆**字”等字样的商品和婴幼儿奶粉。
 
 
  而该市医疗保障局相关负责人解释,药店在经营范围内,依然可以销售以上商品。只是这类商品暂时不能使用医保卡上的个人账户资金。
 
  这也表示,惠州市在7月25日后,禁止使用医保卡刷“国食健字”“卫食健字”等保健品,但是可以使用现金或者其他方式购买。
 
  其次,最近在广东省,要求医保卡禁刷保健品的还不只有惠州市,一周前,东莞市黄江镇社保中心对外发布消息称,按照上级文件有关精神,自2019年7月16日起,暂停本市参保人使用社会医疗保险个人账户资金支付保健食品(具“食健字号”商品)、特殊用途化妆品(具“妆特字号”商品)的费用。
 
 
  药店“非药品”管控越来越严
 
  值得一提的是,广东惠州市和东莞黄江镇的禁令由头都谈到,按照上级文件有关精神。从字面意思理解,惠州市和东莞市的上级无疑与省局相关,既然惠州市和东莞市都接到了上级文件,广东省其他省市也不会例外。
 
 
  当然,此次惠州市明令医保卡禁刷保健品已然敲响警钟,接下来,医保局对定点药店的管控或越来越严。
 
  之所以这么说,还有追溯到去年5月份,惠州市社保局发布的《关于加强社保定点零售药店管理的通告》明确指出,“全市各社保定点药店必须严格履行《惠州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》,一律不能摆放、销售日用品、生活用品、食品等不在社会基本医疗保险定点机构经营范围之内的物品。”
 
  而此次发布的《关于暂时限制定点零售药店部分商品使用职工医保个人账户进行结算的通知》(以下简称《通知》)在此基础上,又限制了医保卡的使用范围。
 
  刷卡买保健品或都要禁止
 
  不仅如此,关于医保卡禁刷“国食健字”“卫食健字”“消字”“卫妆**字”“国妆**字”等字样的商品,《通知》中还谈到,待国家和省有明确规定后按有关规定执行。
 
  然而,更有意思的是,从目前局势上分析,医保卡的使用范围,已有省份明确发布禁令——医保卡禁刷保健品。
 
  就在前不久,贵州省医保局就下发了《关于将健字号保健品调整出职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》。该通知指出,从8月12日起,在各医保定点药店,将不能使用职工医保个人账户购买保健品。
 
  可见,医保卡的使用范围正在缩小。
 
  个人账户取消关系到医保卡使用范围
 
  另外,禁止使用医保卡刷保健品,或与取消医保个人账户有关。
 
  今年5月,国家医保局和财政部联合发布了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中规定:实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。
 
  虽然,此次下令取消的医保个人账户针对的是城乡居民医保(2016年,城镇居民医保和新农合统筹为城乡居民医保),但是从长远来看,医保统筹基金基金和个人账户合并是迟早的事。
 
  有专家分析,医保个人账户取消是必然,其一,城镇职工医疗保险制度自实行以来,滥用医保卡骗保的行为屡禁不止,导致医保基金的大量流失;其二,国家已开始行动,一方面将统筹基金向药店放开,另外方面还在提高大病保险保障能力。
 
  而且,国家医保局在回复“取消个人(家庭)账户”等问题上也表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,而是通过推进门诊统筹进行替代实现。
 
  那么,一旦统筹部分与个人部分合并,要想医保基金花到该花的地方,国家医保局首当其冲就是完善医保卡的使用范围。
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