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复原热门肺癌靶向药——奥希替尼,仿制药奥希替尼多少价格一盒。

news.PharmNet.com.cn 2019-12-16 医药网 字号:放大 正常
  随着时代的发展,精准分子治疗的时代正在迎面而来,根据患者基因分子区域链的特征来选择对应的治疗手段。而肺癌患者可以说是在这其中受益最高的,在很多肺癌患者中,靶向药就像神一般的存在,而奥希替尼可以说是最为亮眼的存在!
 
  在非小细胞肺癌患者占据90%比例的情况下,EGFR突变药物可以说是十分重要的存在,在从多科学杂志中,EGFR类型的突变比例占据了非小细胞肺癌患者的40%左右。作为EGFR第三代靶向药的奥希替尼,可以说占据了非常重要的地位,目前我国批准了的EGFR靶向药的数量屈指可数目前三种靶向药为:
  一代靶向药:吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳)。
  二代靶向药:阿法替尼(妥复克)。
  三代靶向药:奥希替尼(泰瑞沙、AZD9291)。
  在一位肺癌患者在基因检测确定EGFR分子链的突变,他们当中90%的人都是能够服用一代、二代靶向药治疗。不过因为靶向药的耐药是不可避免的一环,据美国等著名杂志指出,EGFR突变患者在耐药后60%的患者都是产生了一个新型突变——EGFR-T790M。而作为三代EGFR靶向药的奥希替尼,它的主要使命就是克服耐药后导致的EGFR-T790M突变,并且在EGFR-T790M突变的治疗中,奥希替尼的效果十分的优异能给患者带来接近一年的无进展生存期。
  奥希替尼(9291)价格多少钱一盒:
  奥希替尼于2017年在我国正式上市,国内商品名叫作泰瑞沙。而其母药厂阿斯利康在研发时期奥希替尼就已经进入了中国视野,国内一部分患者“9291”的称呼就是来自奥希替尼研发时期的代号AZD9291。因此无论是那种称呼都是同一款药,但是每种称呼都有其背后的意义。
  “甲磺酸奥希替尼片”则是奥希替尼的具体成分,不过一般是一些业内人士喜欢叫其这个称呼。不过值得一提的是,奥希替尼目前是属于阿斯利康的专属药物,因此阿斯利康药厂有着奥希替尼在中国的定价权与决定权。
  回归主题,奥希替尼目前在中国一个月的治疗费用为15300万元,不过这个价格是经过一轮降价后的价格。最初奥希替尼在我国当是的价格为51000元,是经过了后期降价纳入医保流程的。但是相比以前月治疗费用超过5万元,一个月1.5元的奥希替尼已经是十分便宜了。
  相信了解过癌症治疗流程的朋友,绝对清楚一位患者是不可能每个月就花一些买药钱的。一些前期后期的复查,加上一些其他费用,一位患者认真治疗的情况下每个月都是需要花费大几万的钱。患者需要维持家庭生活的情况下奥希替尼医保报销条件又是个问题,奥希替尼的医保条件必需要是确认过EGFR-T790M阳性突变的患者,并且各类医保报销的额度也是十分的低,有些医保患者报销不到三分之一,一个月仍然需要一万左右的开销去买药。
  奥希替尼(9291)效果怎么样:
  前面也是说过了,对于很多患者来说。想要最好治疗的患者对于奥希替尼的价格是多少是无所谓的,因为一个月的其他开销也是占据的很大的一部分。但是奥希替尼是作为肺癌治疗的必要手段,很多患者并不想去做一些其他可有可无其他手段,因为奥希替尼的疗效已经足够完美了。
  在著名的AURA3奥希替尼3期临床研究中,400余名EGFR-T790M阳性突变的患者中。分别采用奥希替尼与放化疗治疗,该临床试验主要为了证明奥希替尼是否强于基本的治疗手段,并且该实验的患者都是单独的使用一种治疗手段。
  最后,奥希替尼完全强于化疗组。奥希替尼组患者的mPFS(中位无进展生存)更长(10.1 vs 4.4个月)、ORR(客观缓解率)更好(71% vs 31%)、中位缓解持续时间更长(9.7 vs 4.1个月)。在安全性方面,奥希替尼组最常见的不良反应为腹泻(29%)和皮疹(28%);化疗组最常见为恶心(47%)及食欲减退(32%)。这也标志着晚期非小细胞肺癌的治疗当中,人们开始去以靶向治疗为主要手段,传统治疗手段化疗已经不具备优势。
  因为在一代、二代靶向药可以衔接的效果上,以知名一代靶向药吉非替尼(易瑞沙)为例。吉非替尼(易瑞沙)与奥希替尼相加的无进展生存期高到两年,甚至完全可以更高,而这也是放化疗无法达到的高度,奥希替尼可以说是给予了跟过医学奇迹的发生。不过作为两款知名的EGFR靶向药,吉非替尼(易瑞沙)也是有着与奥希替尼的对比实验。
  FLAURA一项奥希替尼的三期研究,共有556名最新确诊的新型非小细胞肺癌患者,他们的突变靶点都是奥希替尼与吉非替尼(易瑞沙)的使用类型。这里要说明一点,吉非替尼(易瑞沙)的两个主要靶点突变,RGFR-19号del与EGFR-L858R错义这两个靶点,奥希替尼也是拥有着完全治疗的能力,下面一起来看下效果。
  在对比结束后,奥希替尼相比于吉非替尼(易瑞沙)而言。奥希替尼有着更长的mPFS(18.9 vs 10.2个月),这是当时的最高纪录(目前由达克替尼最高)。使疾病进展或死亡风险显著降低 54%,并对脑转移的患者有效。奥希替尼组ORR高达80%,在治疗后 1 年,奥希替尼组仍有64% 的患者持续有效。
  这里要说一个时期,奥希替尼对脑转移患者的控制率高达90%,有效率高达70%。但奥希替尼针对脑转移突变并不只是EGFR-T790M靶点,而是EGFR整个靶点类别,而奥希替尼又是EGFR靶向药中对脑转移数一数二的存在。回到当初医保的问题,这里很多人都是十分的犯难,在医保需要确认EGFR-T790M阳性突变的情况下。如果患者带有脑转移,用奥希替尼无法报销,不用奥希替尼又没办法完美控制,这种问题并不是第一次困挠着患者了。
  奥希替尼(9291)仿制药:
  上面也说过,无论是哪些情况,吃不起药就是吃不起药,15300元一盒的奥希替尼吃不起,几千元的凯美纳总能吃吧。而也是因为价格差,也就导致了奥希替尼目前国内市场的热门仿制药,目前可以说是有各种各样的仿制药出现。其中也是不乏有不一样的存在,下面就给大家介绍一下。以下奥希替尼属于仿制药,价格可能会随着汇率波动可咨询微信:yhyan55
  ①印度产的奥希替尼(9291):
  目前,印度有两个药厂生产奥希替尼,一个是大家所熟悉的SP实验公司(后来改叫卢修斯),这家公司也算是中等规模的公司,不过最近有人调查出这个药厂在印度根本不存在。
  还有一种是卡布宁药厂生产的粉盒奥希替尼,印度奥希替尼来自印度大的药厂之一卡布宁,旗下有很多被患者熟知的产品比如针对ALK钻石突变的克唑替尼、鳞癌的救星阿法替尼等等。印度版奥希替尼虽然是仿制药,但是仿制药并不是假药,相反,一个产品要想上市,其被规定在原料,配方,治疗效果,针对的疾病,甚至副作用上必须和原厂一致,印度对药品监管这块很严。印度奥希替尼既然是来自大的药厂既然已上市,那它和原厂必然在治疗效果,针对的疾病上是完全一样的,产品质量是有保障的,而且所以印度卡布宁奥希替尼都是带有电子防伪码的,这也是它和其它版本显著的区别之一,据悉目前的价格不到3000元一盒。
  ②巴拉圭的奥希替尼(9291):
  巴拉圭的奥希替尼比老挝的有过之而无不及,这又是一个“未出口仅内销”的典型“中国货”,绝对的假药。巴拉圭,南美的一个内陆小国,人口600万跟老挝差不多,如果坐飞机前往,得30多个小时,并且中途不断折腾换机。你想这么一个鸟不拉屎的内陆落后国家能生产高科技的抗癌药?即使是仿制的,也得在下个世纪才可能具有这个生产能力。
  那为什么国内就有这么一伙人,在不断折腾这个所谓的来自南美洲的高科技奥希替尼?原因在于原料药,它还不是药,仅是化工原料,稍稍一压制,就可以换白花花的银子,钱太好赚了,所以最好虚构一个远在天边的巴拉圭药厂,让你普通老百姓无法查证是不是真的那个国家生产的奥希替尼,把水搞混,混水摸鱼,这就是他们赚大钱放放的大招。
  请注意,巴拉圭是西班语国家,国内的这个所谓的巴拉圭奥希替尼,包装仅有英文,没有西班牙文字。不过,以后会不会在聪明人的改进下,包装上又有了西班文,那就难说了,目前价格不详。
  ③埃及产的奥希替尼(9291):
  什么?国内又有埃及产的奥希替尼了?有的,目前广州、深圳一带就有这么一伙印度人,专门在卖这个神秘的埃及奥希替尼。这个药的幕后老板不再是中国人了,是几个印度人跑去埃及搞的杰作,不象老挝和巴拉圭的,背后的黑 手是中国人。这个药可靠吗?不怎么可靠!但仍比中国人搞的“老挝版”或“巴拉圭版”的可靠一些。但它是不是原料药压制的,很难说。但它毕竟是委托埃及的正规药厂生产的,还是得到了埃及政府的监管的。但好在到目前为止所谓的埃及奥希替尼,还没有中国人认识并且宣传,也没几个中国人认识它,目前价格不详。
  ④老挝产的奥希替尼(9291),又译为“欧思美”:
  老挝作为世界最不发达的国家之一,人口仅500来万,还不如一个中国的落后地级市。据了解,老挝并没有有合格的药厂。那么,老挝的药是从哪里来的呢?典型的温州出口转内销的“国产货”。老挝的奥希替尼包装如此精美,怎么可能是假药呢?那你就不得不佩服温州的包装印刷业是如此发达了。
  可是,为什么老挝的“友谊医院”还在用这个奥希替尼呢?因为这家医院幕后推手也是国内人。可是,为什么服用这个药还有一定的效果呢?因为它就是原料药压制而来的,原料药并不是没有效果,只是它的纯度不够,还只是化工原料,还不是成品药,患者吃了比较容易耐药罢了,快的2-3个月就耐药了,耐药后,因为第四代药没研发出来,后续没有好的药物,所以用老挝版的奥希替尼是非常危险的,目前价格不详。
  ⑤孟加拉产的奥希替尼(9291)
  孟加拉有两种版本,一种是黑盒奥希替尼,一种是白盒奥希替尼。其实黑盒和白盒效果区别不大,黑盒因为价格比白盒、粉盒都高很多,所以性价比不是很高,因此有人说孟加拉黑盒专门针对中国市场,因为传统的思想就会感觉,贵点买个安心,其实黑盒在市面上有很多假货的,如果选择黑盒也需要慎重一些。白盒的话最优势的地方就是便宜,因为廉价减轻了家庭负担所以才深受患者的喜爱。但是白盒是根据孟加拉本国的标准来研制的,不一定会适用于所有患者。并且白盒奥希替尼只是比原料效果稍微好一些,因此白盒奥希替尼容易出现耐药的情况。目前白盒奥希替尼的价格好像不到2000元一盒,黑盒奥希替尼好像在4500元左右。
奥希替尼价格对比图片:
 
  根据目前了解的情况来看,如果是患者自己或者患者亲属需要奥希替尼,可以在白盒和粉盒之间做选择,建议优选印度版奥希替尼,因为质量好效果好,抗耐药时间长,这个版本是最接近原厂的,但是如果觉得白盒更实惠,也可以尝试白盒,但是就各方面对比来说,粉盒会是更好的选择。
注:以上奥希替尼属于仿制药,价格可能会随着汇率波动可咨询微信:yhyan55
 
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