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红头文件:这些抗菌药,基层不能用了

news.PharmNet.com.cn 2021-01-04 基层医师公社 字号:放大 正常

  12月29日,湖南省公共资源交易服务平台发布《关于调整部分抗菌药物挂网采购资格的通知》(以下简称《通知》)。
 
  这些抗菌药,基层不能用了
 
  《通知》提出,为切实规范抗菌药物专项集中采购中标药品的采购和使用,减轻人民群众用药负担。对部分采购价格较髙,采购金额异常上涨药品,暂停其纳入基层医疗机构采购范围资格。
 
  换句话说,下面这些抗菌药,基层医生将暂时无法使用。
 
  具体详情如下:
 
 
  据了解,今年除了全国性带量采购之外,各省份针对当地用量大,采购金额高的药品,也将开展带量采购试点,其中湖南省就是首个将抗菌药纳入带量采购的省份。
 
  抗菌药管理持续加码
 
  基层医生要警惕
 
  抗菌药拥有较大规模市场,从近年来官方对抗菌药物多维度管控结果来看:滥用抗菌药,不仅对患者造成严重后果,也将使用者置于风险之中。
 
  基层医师公社根据近几年各地发布的相关文件,整理了一些注意事项,供基层医生参考。
 
  一是,须经培训和考核合格后使用抗菌药,且不能跨级使用。
 
  要经过培训并考核合格后,基层医生才可获得抗菌药处方权,且不能跨级使用抗菌药物。
 
  一般来说,个体诊所医生必须拥有执业医师资格并从事本职工作5年以上;村卫生室至少有一名取得乡村医师资格及执业证。
 
  相应级别抗菌药物的授权资格
 
  ① 对具有初级专业技术职务任职资格的医师和在乡(镇)、村医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生,可授予非限制使用级抗菌药物处方权;
 
  ② 对具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予限制使用级抗菌药物处方权;
 
  ③ 对具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予特殊使用级抗菌药物处方权(无住院患者的医疗机构最高只能授予限制使用级抗菌药物处方权);药师可授予抗菌药物调剂资格。
 
  二是,擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动,最高罚一万。
 
  村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,应当经县级卫生行政部门核准,至少要符合以下6个条件。
 
  根据《抗菌药物临床应用管理办法》第五十四条规定
 
  未经县级卫生行政部门核准,村卫生室、诊所、社区卫生服务站擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动的,由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正,给予警告;逾期不改的,可根据情节轻重处以一万元以下罚款。
 
  值得注意的是,今年,山东省制定的《山东省村卫生室省级示范标准》中,明确要求村医输液率≤25%,抗菌药物处方比例≤20%。
 
  国家层面上,今年8月,国家卫健委发布《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)》,将抗菌药处方占比和注射剂使用比例均纳入考核。
 
  三是,严禁基层医生收受药品回扣。
 
  有业内人士分析,抗菌药原始需求较大,部分基层医生或因回扣驱动,会进一步放大对高价抗菌药的采购。
 
  今年6月,国家卫健委发布《关于印发2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》,提到重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。
 
  近日,广西卫健委发布《广西壮族自治区医疗卫生机构及其工作人员廉洁从业规定》,更是明确提出医生收回扣2000元即可暂停执业。
 
  总之,未来对抗菌药物的管理将越来越精细化,基层医生使用时应做到不需要用时不用,需要用时把它用好。
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