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中药饮片采购不简单 饮片企业集中度将提高!

news.PharmNet.com.cn 2021-03-15  赛柏蓝 字号:放大 正常
医药网3月15日讯 
 
  中药企业,真的难了
 
  中药饮片采购,不简单
 
  3月11日,广西桂林市卫健委发布《桂林市中西医结合医院2021年度中药饮片公开遴选采购公告》,这看似简单的一则饮片采购公告,其实蕴藏着很多不简单的信息。
 
  从公告内容来看,以下几点要求值得医药人特别关注:
 
  对报名企业的要求方面:
 
  1、中药饮片生产企业的年销售额在500万元以上,饮片经营品种应达到 500 种以上,仓储面积不少于1000平方米,有标本室或留样室,质检设施完备;
 
  2、报名企业应配备足够数量的饮片,按医院下达计划,提供饮片品种、规格和数量,能在48小时内运至医院指定地点。
 
  在投标后必须遵守的规定方面:
 
  1、与遴选人及时签订《中药饮片购销合同》及《廉洁协议书》,并严格履行购销合同;
 
  2、供应商必须配送与评选样品相同或更高质量的合格中药饮片,入库验收时如发现与评选样品质量不相符或与《中华人民共和国药典》一部2015年版和2020年版(2020年12月之后执行)、《广西壮族自治区中药饮片炮制规范》标准不相符的,医院将予以退货并取消该品种的供货资格,如果不能供货或不及时供货同样取消该品种的供货资格,并按评分标准顺延第二供应商。以此类推,如果出现5个品种被取消供货资格的,则终止与该供应商的合同,该供应商的供应品种按评标分数分配到其他选定的供应商。
 
  业内人士表示,对报名企业要求的标绿部分内容,对于一些企业来说是很难达到的。从以上的要求我们也可以发现,对于中药饮片企业在进入医院采购时,重点涉及以下几个关键词:企业实力、廉洁购销、产品质量。
 
  中药饮片购销存在的问题
 
  目前,无论是国家还是地方组织的药品集采,大多在西药、中成药领域,对于中药饮片的集采情况是非常少的。有的也只是少部分地区的试点,例如2018年9月甘肃省开展的中药饮片谈判采购助推脱贫攻坚试点;2020年5月宁波市奉化区医保局下发的《宁波市奉化区公立医疗机构中药饮片集中采购实施方案》等。
 
  对于中药饮片的采购,很多都是由医院公开发布招标项目主导采购。对于上述采购公告为什么要求企业签订《廉洁协议书》,有知情人士向赛柏蓝表示,这其实也说明了饮片采购中可能存在的问题。
 
  该人士表示,在一些医院中药饮片采购的过程中,并没有一个公开透明的采购机制,可能会存在暗箱操作的情况。例如虽然是公开招标,有三家企业参加,但这些企业并不是同时报价的,谁能在知道两家的价格后最后一家报价并成功中标,这其中就有操作的空间,其中就可能涉及给采购人员好处、回扣等情况。
 
  一旦中药饮片购销中出现回扣,那很自然会影响中药饮片的质量。中标的供货商和医院关系好,或者医院平常都在用什么规格的中药饮片都提前有所了解,那在产品的质量上面是有操作空间的。在某些品种招标时会要求产品规格、等级,但是只要在一定范围内掺杂一下,即使存在回扣,企业的利润还是很大。例如黄芪包装的时候,大统装片只占70%-80%,中小片占了20%-30%,那总体看这就是大统装,由于中小片相对便宜,利润就出现在这上面。
 
  中药饮片企业,集中度将提高
 
  从医院采购中药饮片对企业的销售额、经营品种数量、仓储面积、规定时间送到指定地点等要求可以发现,中药饮片企业的实力越来越重要。
 
  以往,由于市场壁垒低,经营者小散乱现象严重,有数据显示,排名前五的中药饮片企业,市场占有率不足5%。但是随着政策和市场对中药饮片的要求越来也高,一些实力不强的中小型中药饮片企业将逐渐退出竞争,市场集中度将逐步提高。
 
  以2020版药典对农残的高要求为例,这将给中药饮片企业增加很大的成本。赛柏蓝特约撰稿作者、中药材行业资深人士月下独酌告诉赛柏蓝,由于检测中药材、中药饮片33项农残的相关仪器价值不菲,仅气质质、液质质两种进口仪器就需要300多万元才能购进,再加上化验室相应设施配备、人员工资、日常维护等费用开支,并非一般中小药企所能负担得起的。
 
  如果通过第三方机构进行检测,对于实力较弱的企业也是硬伤。过去中药饮片企业可以小批量进货,但随着检测方面的成本加大,企业在进货的时候,肯定是大批量才划算。因为量越大,平均下来每一公斤检测费用就拉低了。饮片企业无论规模大小,销售的品种数量其实是差不多的。但与大企业相比,小企业显然没有资金实力和仓储条件对每个品种都大量进货,所以未来中小企业将会逐渐被淘汰。
 
  另外,农残问题也是供应商比较头疼的。月下独酌告诉赛柏蓝,对于医院采购的的中药饮片,是必须达到药典要求的,那就要求供货商自己把控好产品质量。如果被药监局抽查到某一项不符合药典,所产生的责任都由供货商承担。
 
  比如说,产品在供货前供应商已经自行检验合格了,中药与西药不同,很难统一质量,同一块地不同位置长的可能都不一样。企业检测的时候农残没超标,但是到终端抽检却发现不合格被要求退货或者处罚,这种情况都是可能存在的。所以在新版药典的高要求下,医院供应商也会面临很大压力。
 
  月下独酌认为,从未来的趋势来看,无论是蔬菜还是中药材,农残问题都是一个不可回避的问题,毫无控制的泛滥下去肯定不行,但是这需要一个过渡期。例如过去中药存在硫磺熏蒸问题,在2015版药典对硫残量限定要求后,企业通过各种方法改善,现在市面上的中药也几乎都没有硫磺了。
 
  从整体上看,虽然中药行业会面临一段阵痛期,但是未来肯定会往质量更高更强的方向发展。
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