面临限抗+集采 抗菌药市场还有哪些机会？
医药网5月7日讯 抗菌药物是感染性疾病治疗中至关重要的一大类药物，主要用于治疗细菌引起的感染，在医院市场上抗菌药主要可分头孢菌素类、青霉素类、其它内酰胺类（含碳青霉烯类）、喹诺酮类、多肽类、四环类及氯霉素、大环内酯和林可酰胺类、氨基糖苷类、抗感染植物药、磺胺药和甲氧苄氨嘧啶类以及其它抗菌药类。
PDB药物综合数据库数据显示，重点城市样本医院市场上，全身用抗菌药销售规模在过去五年中基本保持在260亿元以上，其中2019年达到294亿元，占医院市场11%～12%的份额，但2020年在防控新冠肺炎的大环境下，本类药物治疗需求下降，销售规模减少至220亿元，较上一年下降25%，在样本医院市场的份额降至9.9%。
在防控新冠肺炎的过程中，保持距离、佩戴口罩、认真洗手等各项防控措施得到有力推广和执行，民众的卫生意识得到提高，形成良好的卫生习惯，在防控新冠疫情的同时，也有助于防控其他传染性疾病。国家卫生健康委发布的公告显示，2020年各类传播途径的甲乙类传染病发病率均呈现明显下降，其中肠道传染病发病率较2019年下降29.4%、呼吸道传染病发病率较2019年下降12.9%。所以，传染病相关的感染治疗需求也同时减少。随着国内生产生活恢复正常，就医治疗需求将得到逐步释放，但民众已形成的卫生习惯仍将有助于各类传染病以及感染性疾病的预防，抗感染、抗菌治疗需求预计仍将显著低于2020年之前的水平，预计抗菌药市场规模也仍将明显小于2020年之前的规模。
样本医院全身用抗菌药销售规模及市场份额
在各类全身用抗菌药中，头孢菌素类药物依然是主力地位。2020年样本医院数据显示，头孢菌素类药物占据全身用抗菌药市场44%的份额，其次为其它内酰胺类（14.5%）、青霉素类（11.2%）和喹诺酮类（9.2%），但市场份额均无法与头孢菌素类匹敌。
2016～2020年样本医院市场全身用抗菌药各类别市场份额变化
从市场份额的变化来看，近几年头孢菌素类药物的市场份额逐年下降，而其它内酰胺类在2020年出现市场份额扩大，多肽类药物的市场份额虽然较小，但呈现逐年扩大态势。其它内酰胺类和多肽类药物主要包括了抗耐药菌的高效抗生素类，这些药物的市场份额扩大，一定程度上反映了对耐药菌的治疗需求呈增长趋势。
2016～2020年样本医院市场全身用抗菌药各类别市场份额变化
2020年样本医院数据显示，在全身用抗菌药市场上销售额居前20的品种市场规模均超过亿元，其中美罗培南、头孢哌酮+舒巴坦的复方、哌拉西林+他唑巴坦的复方、莫西沙星销售额超过10亿元，居第五位的替加环素销售额也达9亿元，这些品种基本上都是抗菌谱广、抗菌作用强的高效品种。从品种上市时间来看，这20个品种均是在国内上市超过10年甚至15年的老品种，绝大部分有多家企业生产，企业间市场竞争激烈。随着国家组织药品带量集中采购的推进，进入集采的品种市场将向中标企业集中。在销售额前20的品种中，头孢呋辛已进入第一批集采，莫西沙星已进入第二批集采，左氧氟沙星、利奈唑胺和头孢地尼已进入第三批集采。根据近期业内流传的第五批集采预采购报量药品品种名单，阿奇霉素、利奈唑胺、替硝唑、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢唑林等9个抗菌药品种将可能进入第五批集采，其中莫西沙星、左氧氟沙星、利奈唑胺、头孢他啶、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛等7个品种均为居市场份额前20的品种。因此，未来全身用抗菌药市场品种竞争格局、销售额、销售量将可能出现较大变化。
样本医院市场2020年销售额前20的全身用抗菌药品种
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