国产新冠特效药获批，我们距离春天还有多远？

news.PharmNet.com.cn　2021-12-20　央视新闻客户端　字号：放大正常

　　新闻周刊丨国产新冠特效药获批，我们距离春天还有多远？

　　白岩松：还有十多天，2021年就翻篇了，2022年什么样子，我们还不能准确的把握，但可以肯定的是，2022年的最初，我们还是要和疫情继续抗争。进入冬季以来，局部疫情的确此起彼伏，上一波满洲里的疫情还没有完全过去，浙江的疫情就成了本周最让人关注的焦点，绍兴，宁波，杭州三地，11天时间就累计报告确诊病例接近421例，而且依然在高位运行。在防疫层面一直工作做得不错的浙江，这一次为何突然“破防”？接下来元旦春节就要到了，我们又会在抗疫的过程当中如何过节？

　　国内首个新冠特效药获批，一针见效

　　经过近一年的普及，我国全程接种新冠疫苗的人口比例，上周超过了82.5%。但病毒变异带来的免疫逃逸，疫苗效力衰减，恐将放缓群体免疫的进程。好在研究证实，及时接种加强针，能够保持疫苗对奥密克戎和德尔塔毒株的中和作用。另外一个保险则是，上周，国内首个新冠特效药正式获批。它已按照国际标准，在全球四大洲，六个国家，110个医疗机构进行三期临床试验，被证实可以将住院和死亡率下降80%。

　　深圳市第三人民医院党委书记刘磊：比如这次一共有20个省，很多城市有疫情流行，绝大部分基本上都用了我们的抗体。用上去以后病毒载量急剧下降，三天之内很快就面临转阴了，免疫系统的指标很快恢复。今年4月2日，国家食药监局紧急批准，在没有特效药的情况下，又要控制疫情，可以紧急使用。

　　据介绍，该药物在国内多轮疫情中，已经免费救治了800多名患者。该药由两种抗体组成，使用方法与打点滴相同，且全程只需要注射一次。这两个抗体由深圳市第三人民医院和清华大学共同研发，他们都在攻克艾滋病等传染病方面具有丰富经验。新冠病毒侵入人体，需要经刺突蛋白进入细胞，完成感染，抗体正是在这个环节进行阻断。

　　清华大学医学院教授张林琦：我手里拿的实际上就是一个病毒表面的蛋白，这个蛋白的作用就是要打开细胞上的一个锁。因为病毒必须要到细胞里面才能自我复制，产生子孙万代。抗体怎么实施作用，基本上就是把表面的东西封堵了，有种打群架的方式，在这种情况下，它的钥匙根本就没办法和锁进行接触。

　　一年前的1月11日，疫情暴发之初，深圳第三人民医院收治了两位有武汉旅居史的确诊夫妻，随即开始了寻找病毒抗体的工作。抗体是一种免疫球蛋白，产生于血液中的B细胞。经过连续多日的24小时轮班工作，医院最终在不到一个月的时间，从8位康复患者的B细胞中，成功分离出206株抗新冠病毒单克隆抗体。

　　深圳市第三人民医院研究所所长张政：人的B细胞库实际上是非常庞大的，总数有十的十几次方中和抗体筛出来，无异于是大海捞针。我们当时已经就预见到未来病毒可能会出现变异，为了减少这种变异影响，我们既往采用的措施，就是把两种或者更多种的抗体组合起来，形成一个鸡尾酒，挑了两株中和活性最好的、作用病毒靶点完全不同的抗体，这样才能发挥1+1大于2的作用。

　　在大量高效抗体生产出来之前，用康复者血浆救治重症病人，是一种有效方式。但因个体差异，不同康复者产生的抗体，病毒中和能力也不尽相同。而中和抗体药物，则回避了这些问题。张政团队筛选出抗体后，清华大学接力完善，形成蛋白质结构，最终再由药企腾盛博药，进行生产。目前，国内除这款药物以外，还有多款治疗药物正在研发。但它们都面临相同的挑战：最新出现的奥密克戎，很有可能对以前的抗体产生逃逸，让药品失效；而国际上，同类产品2100美元一份的价格更让不少人难以企及。

　　深圳市第三人民医院研究所所长张政：非常好的是，我们最近也得到一个结果，就是我们的抗体联合，事实上对奥密克戎仍然保持良好的中和活性，未来这个病毒一定是在不断变异中，所以我们也在不断筛选第二代抗体乃至第三代抗体。

　　深圳市第三人民医院党委书记刘磊：这几年我们医院潜心做研究型医院，我们陆陆续续从国内招了一批专家。全国有94家P3和P4实验室，只有两家是依托医院建的。如果没有这个条件，我们不可能做这样的事。所以仿佛我们医院所有的准备，好像就是对着这次疫情来的。

　　就地过年不应强制，常态化防控需要“温度”

　　为了更好地防疫，保护学生们的安全和健康，大连海事大学曾于今年1月4日提前开学，部分学生甚至留校过年。又到岁末，原计划2022年1月10日放寒假，但考虑到近期多地疫情可能导致学生再次滞留，学校决定提前在元旦放假。但本周，省教育厅回复：等通知。本周三，大连疫情防控总指挥部发布通知，倡导就地过年，同一天，教育部则表示，要“突出疫情防控措施温度”，“确保师生安全有序流动、健康平安过节”。韩军强，妻儿在宁波，老家在陕西，公司是此次疫情管控地镇海区。本周二，宁波市政府办公厅颁布通知，鼓励企业员工就地过年。相比大连海事大学遇到的何时离校的问题，作为企业负责人的韩军强，态度很明确。

　　浙江省二建建设集团有限公司钢结构公司负责人韩军强：前年是全国突发疫情影响不能回家，国家也是提倡就地过年，作为我们企业管理者要自身以身作则，然后倡导工人不回家。去年也是疫情有所延续，作为我们来讲正好有重大重点项目攻关，我们也就主动留下来留在宁波不回家。

　　韩军强说这次因疫情大概率还是回不了老家，他将有三个除夕无法与父母团聚。宁波鼓励员工就地过节的通知中，转发报道最多的，是“留岗红包”，补贴标准为每人每天100元，每人最高累计不超过500元，条件是，本“市规上工业企业、限上服务业企业和重大项目施工企业一线生产岗位工作，且2021年12月在甬缴纳社会保险的非我市户籍员工”。

　　浙江省二建建设集团有限公司钢结构公司负责人韩军强：执意回家我就得想方设法留下来，对于企业来讲，在这个方面上，这个工作是最难做的。我们是企业管理者，应该没有这个权力禁止回家。最根本的是根据政策引导，还有自身生产的需要，更重要的是要争得员工的同意。其次也是最重要的，企业发一定成本，给员工在经济上作为一定补偿。让员工在这边生产了不回家，付出了有所回报。

　　宁波市总工会权益保障部部长章红敏：现在刚好是返乡高峰期，你回去路上可能会有风险。然后回到你自己的家乡，可能会给家乡也带来风险。想回家，最好是能够回家，这种想法也都是有的。鼓励的这种意思，是包含了一种引导性的，然后是开放性的，也不是强制性的。就是你可以留在宁波过年，也可以不在宁波过年。

　　视频电话无法代替团聚，但保证疫情下的安全，减少人员流动是最重要的防疫措施之一，让人留下，靠的是实打实的物质保障。而保障人的背后，是这份通知更为直接的五项促生产激励措施，包括总产值奖励、减费降税、权益保障等，以及为那些实在要回家的务工人员，承担一定的返回宁波的交通补助。

　　宁波市总工会权益保障部部长章红敏：因为现在宁波是制造业大市，据统计到目前为止，整个外省来宁波的人员，占据了我们整个宁波常驻户口的33.4%。也就是说每三个宁波常住人口中，就会有一个是省外到我们宁波来的人员，涉及314万的外来务工人员。

　　本周或更早期，银川、张家口、广西凭祥等地也发布了类似就地过年的通知，有像宁波的鼓励倡导性通知，有的规定政府部门等人员，应该就地过年，有的则强调非必要不返回户籍地。是去是留，是经济账，是眼下面对变异毒株的疫情账。12月11日，国务院联防联控机制举办的新闻发布会强调，元旦春节即将来临，疫情传播风险加大，需要在“科学精准”上下更大功夫。

　　国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员卢洪洲：如果没有新发病例以后，那么这个地方就可以恢复正常的社会生活。但是我们现在因为口岸随时可能会有输入性病例，这些作为有可能是，高风险的人群和地区。还要保持高度警惕，所以应该抓重点。目前我们应该集中精力在口岸城市，有可能输入到我们国内的这些地方，包括物流、人流，要严格进行疫情防控，那么我们内地大家就可以比较常态化的，相对来说疫情防控压力就会下降。

　　口岸城市是外防第一关卡，三工联动需要更快、更精准

　　上周五，浙江省杭州市疫情防控工作新闻发布会释放消息，市民发现健康码变色应立即向所在社区报告。从那时起到今天，姚晓丽已记不清每天接打多少个电话了。她所在的董家社区有居民近8000人，已有600多人向不足10人的社工团队反映健康码变色的问题。

　　浙江省杭州市闸弄口街道董家社区社工姚晓丽：每天的数据量各不相同，基本上从暴发开始，每天电话加上一些访问，起码是上百条。有可能是上班的地点有问题，比如经过东方毫生附近风险区之类，也会变黄码，黄码原因各不相同，就要细细排查了。

　　社区居民范女士：因为我休息刚好在家，想着我在家哪儿都没去，怎么就变成黄码了？恐慌倒没有恐慌，就觉得莫名其妙。公司那边登记了一下就回家了，回家到社区这边登记一下，然后就去做核酸检测了。

　　这段时间，街道每天都会下发协查名单到董家社区，这些名单是根据大数据分析而来。事实上，健康码的变色影响着居民的日常生活和出行，社工需要一一排查，尽快帮助不符合密接条件的人，恢复绿码。

　　浙江省卫健委副主任夏时畅：我们对这项工作进行了调整，三工联动要更快、更精准，来做这方面的工作。在数据研判之后，迅速进行流行病学的判定。这样把真正有风险的人变红码，真正有潜在风险的人判为黄码。不是笼统地一个基站范围多少人，都是时空伴随者。产生大量的红码、黄码，也不利于人民群众，正常的生产生活、工作学习。

　　在本轮浙江省发生的疫情中，宁波、绍兴、杭州成为风暴眼。截止到12月17日本周五，在连续统计的10多天里，三地累计报告确诊病例421例。经过流调溯源，本轮浙江病例和上海、江苏病例的病毒基因组序列高度同源，为同一起关联疫情。依然是快速的传播，依然是聚集性的特点，依然是“德尔塔”变异毒株。而浙江三地疫情的发展中，属绍兴最为严重，目前已有329例确诊病例，超过宁波和杭州确诊病例的总和。

　　浙江省卫健委副主任夏时畅：上虞的疫情因为前期的管控措施落实比较晚，应该隔离的人数太少。12月11日以来，管控的力度越来越大，即便是居家隔离的人，管控措施也非常严格。把传染源控制住，传播途径切断，这是一个好的方面。对每一个病例的分析，发现他们的感染时间，大部分都是在封控之前，就是在12月11日之前。在12日以后感染的人数加起来，一共只有7个人。我们觉得到20日左右，就能把社区的病例基本清零，全部得到基本的控制，我们专家组研判认为可能要到月底左右。

　　面对本轮疫情，浙江提出要确保疫情不外溢、降总量、早清零。12月13日本周一，该省疫情发布会提出，杭州萧山区、宁波镇海区、绍兴上虞区人员严格控制通过铁路出省。杭州、宁波、绍兴三地其他县市区的人员出省，须持48小时内核酸检测阴性证明。中高风险涉疫地区出行，要求执行时间延续到明年3月15日。

　　浙江省卫健委副主任夏时畅：这样做的目的是希望有疫情的地方，疫情不外溢，不至于一地有疫情，引起别的地方也都产生疫情。这样的话疫情防控工作，会带来更大的影响，留在当地过年也要根据实际情况，没有疫情的地方，应该采取相对宽松的政策。有疫情的地方，要采取更严格的措施。

　　事实上，近期我国发生的本土聚集性病例，都是由境外疫情，经口岸城市输入。一些地方暴露出的疫情监测不及时、高风险岗位人员闭环管理不落实、集中隔离场所管理不规范等问题让不少口岸城市“破防”。在全球疫情持续蔓延的背景下，加之近期在天津、广州已发现境外输入奥密克戎病例。岁末年尾，口岸城市作为外防输入的第一道关卡，提升其防疫能力水平，依然是重中之重。

　　国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员卢洪洲：从去年武汉疫情结束后，所有的这些聚集性病例，全部都跟输入性病例有关系。而输入性病例无论是通过冷链也好、还是口岸也好，或者是院内感染的情况也好。这些都暴露出，我们在疫情防控存在一些漏洞，在全球疫情没有得到很好控制，我们又没有实现群体免疫的情况下，输入性病例一旦出现，我们还会出现聚集性病例，所以在当下口岸城市依然要采取这种，比较严格的防护措施。

　　白岩松：在这个年底时分，面对疫情，的确是一个好消息，一个坏消息。坏消息是，疫情依然在我们的身边，而且奥密克戎的出现，使疫情变得更复杂，本周三，世卫组织官员表示：目前已经有77个国家和地区报告出现了奥密克戎毒株的感染病例，而且还在继续增加。而好消息是，也是这位世卫组织官员说，凭借现有的防疫工具和检测手段，全球非常有希望在2022年结束新冠疫情的大流行。现在我们可能处在黎明前的至暗时刻，不过，这条幽深隧道的光亮，我们已经可以感受得到，但愿明年，整个人类在疫情当中解放。

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