聚焦基层 农工党开出医共体建设“良方”

　　医疗卫生事业关乎千家万户的幸福安康，是重大民生问题。一直以来，相关话题常常引发社会热议。近日，农工党中央《关于完善基层卫生健康服务体系的提案》被评选为全国政协2022年度好提案（60件）。对于这份优秀提案的产生、调研过程以及后续作用，农工党宁夏回族自治区主委杨淑丽、农工党云南省主委张宽寿对《中国新闻》报做了详细解读。

 

　　“关注医疗卫生领域，推动医疗卫生健康事业发展，是农工党人的职责与使命。”张宽寿如是说道。

 

　　过去三年，新冠疫情在全球范围内暴发，人们的健康观念悄然发生改变。在中国，大力实施健康中国战略，让人民健康和医疗卫生服务得到持续改善，特别是发展相对落后的基层，加强医疗卫生建设已经迈开脚步。

 

　　调研出真知，实践见真理。长期关注“基层卫生健康”的农工党中央多次开展专题调研，并结合全国情况，撰写了《关于完善基层卫生健康服务体系的建议》上报国务院。

 

　　杨淑丽介绍，由于盐池县和平罗县的医共体建设成效较好，2021年7月，全国人大常委会副委员长、原农工党中央主席陈竺曾亲自率队来到宁夏回族自治区调研考察，先后走访平罗县、大武口区、盐池县等地。通过调研发现，基层卫生健康服务体系建设有待完善，其中，医共体建设问题，宁夏回族自治区初步找到了解决路径。对此，农工党中央也在提案中，针对此问题提出了建议。

 

　　对于有些人来说，“医共体”是个陌生的词汇。它是什么？能给老百姓就医看病带来哪些变化？

 

　　医共体（紧密型县域医疗卫生共同体的简称），以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础实行县乡一体化管理，与乡村一体化管理衔接。意在让民众享受便捷的医疗卫生服务，做到看病不用“往上跑”，还有专家“往下跑”。

 

　　一直以来，在我国欠发达地区，老百姓习惯了“要看病，去县城”。但是，当前一些县域紧密型医共体内部各医疗机构之间的收入分配、建设投入、数据共享等长效机制尚未成形。一些地区还存在“强县级、弱基层”“强医疗、弱公卫”的情况，全国基层医疗卫生机构外聘率升高和空编率较高现象并存……

 

　　杨淑丽以宁夏回族自治区为例表示，“按照国家要求，县城医共体牵头医院应达到县级医院综合能力推荐标准。然而，除平罗县人民医院外，其他13个县（市、区）牵头医院均未达到推荐标准，县级医院医疗水平尚不能吸引患者在县域内住院。”

 

　　为此，农工党中央也给出了建议，一是深化综合医改。构建县域医共体成员单位“一家人、一本账”。二是优化资源配置。打造服务“一盘棋”，牵头医疗机构承担急危重患者救治，乡镇卫生院具备至少开展二级手术的能力，基层医疗卫生机构提供常见病多发病诊疗服务，加大全科医生培养使用，坚持中西医并重方针。三是适度照顾中西部历史欠账多、财力不足情况，将中西部基层医疗卫生机构基本建设项目重新纳入中央投资支持范围。

 

　　除了基层医疗服务体系的建设，解决专业人才缺口问题同样迫在眉睫。

 

　　“基层医务人才匮乏仍是基层卫生事业发展的一大短板。”张宽寿在采访中表示，“乡村医生是广大基层群众健康的守护者，解决好他们的身份认定、基本待遇和养老保障等，巩固脱贫攻坚成果，推进乡村振兴，有利于健康中国目标任务的实现。”

 

　　据了解，基层医疗卫生从业者包括大中专院校毕业生、乡村医生、自学成医者等，他们成为当前基层医疗队伍的主要组成部分。但村医收入低、年轻医生相继改行等却在一定程度上影响着基层医疗卫生队伍的稳定。

 

　　对此，提案建议，全面加强基层适宜卫生健康人才队伍建设，包括创新人才使用机制、完善薪酬分配和待遇保障机制等，以提高基层医生工作的积极性。

 

　　目前，部分建议已经获得回应。以宁夏回族自治区为例，推动基层卫生机构配备使用二级以上医疗卫生机构药品，有效满足了城乡居民常见病、多发病和高血压、糖尿病等重点慢性病的诊疗用药需求；贺兰县实行乡村医生与乡镇卫生院签订正式聘任合同，按照企业职工基本养老保险政策缴纳养老保险；盐池县、彭阳县、泾源县牵头医院医疗服务收入占比高于35%……

 

　　谈到云南医疗环境的改善，张宽寿介绍，“过去一年，云南有39个县市区建成医共体，73个县推进医保打包付费改革。截至2022年，已有118个县市区建成医共体，2021年度国家综合评估排名第七西部第一。”