陕西51种慢性病地方病纳入门诊慢特病保障范围
陕西省人民政府新闻办公室15日举办新闻发布会，陕西持续完善基本医保制度，不断深化医保改革，持续优化经办服务效能，51种慢性病地方病纳入门诊慢特病保障范围。
据悉，陕西省落实全民参保计划，分层分类做好参保动员，不断优化参保缴费服务，截至8月底，全省基本医保参保3718万人，基本医保参保率持续稳定在95%左右。统一规范全省门诊慢特病管理，将高血压、克山病等51种慢性病、地方病纳入门诊慢特病保障范围。开通高血压、糖尿病等5种门诊慢特病直接结算的定点医药机构1539家，门诊慢特病异地就医直接结算实现区县全覆盖。在全国率先建立特药管理机制，211种特药涵盖恶性肿瘤、罕见病、长期慢性病治疗用药。
据介绍，今年以来，陕西省不断推动医保基金监管工作全覆盖、常态化，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占医保基金的违法违规行为，坚决守住医保基金安全底线。重点加强新医保平台智能监管子系统建设，积极推进大数据筛查和场景监控建设，提升发现违法违规行为的能力水平。从去年系统上线运行以来，通过智能审核拒付和追缴的违规基金累计1.38亿元。
同时，陕西省不断提升医保公共服务能力，持续优化异地就医服务。截至8月底，全省异地就医定点医药机构达到1.78万家，异地就医直接结算1419.18万人次，基金支付196.49亿元。常态化开展药品耗材集中带量采购，累计落地执行集采药品497个、医用耗材17大类，中选品种均价降幅超过50%，累计节约采购资金约52.85亿元。开展口腔种植价格专项治理，单颗常规种植牙费用平均降幅达52.14%。落实国家基本医保药品目录动态调整，2967种医保支付药品基本覆盖所有临床治疗组别。
此外，近两年陕西省医保部门持续推进治疗性医疗机构制剂纳入医保支付，支持中医药传承创新发展。陕西各地相继制定工作方案，组织医疗机构申报，开展相关审查、评审，经国家最终核定，确定将533种院内制剂纳入该省医保支付范围，将于10月1日起在全省统一执行。
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