持续严打医疗欺诈骗保 河南三年追回“救命钱”近6000万元

　　医保基金被称作老百姓的“看病钱”“救命钱”。近年来，为切实维护医保基金安全，河南省持续严打各类欺诈骗保行为，自2021年以来，破获欺诈骗保案件312起，抓获犯罪嫌疑人1029人，追回医保基金5978.91万元。

 

　　7日，在河南省委宣传部召开的“全面贯彻党的二十大精神 奋力推进中国式现代化建设河南实践”系列主题新闻发布会上，河南省医疗保障局副局长罗文阁通报了上述消息。

 

　　一直以来，医保基金领域话题备受社会关注。发布会上，罗文阁就河南省监管、维护医保基金采取的具体举措进行通报。她说，河南省医保局始终将加强医保基金监管、维护基金安全作为重要任务，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。此间不但建立了省市县三级监管工作领导小组，统筹协调基金监管重大行动、重大案件的查处工作，同时联合公安、卫健、财政、审计等部门，常态化开展打击欺诈骗保专项整治工作，聚焦重点领域、重点行为、重点药品耗材等，以国家转办的“虚假住院”疑点线索为突破口，采取联合办案、以上查下、异地查办等方式，严查深挖涉及医保基金使用的违法违规问题。

 

　　据通报，自2021年以来，河南省共排查定点医疗机构5979家，破获欺诈骗保案件312起，关停医疗机构49个，抓获欺诈骗保犯罪嫌疑人1029人，追回医保基金5978.91万元，发挥了强大震慑效应。

 

　　与此同时，河南还持续开展规范使用医保基金行为专项治理，采取日常巡查、交叉检查、飞行检查、重点抽查等形式，实现对统筹地区和基金使用主体的全覆盖。近五年来，全省共累计检查定点医药机构21.06万家次，处理8.58万家次，拒付追缴医保基金42.7亿元，行政罚款1.16亿元，有效促进了医药机构的精细化管理，巩固了基金安全防线。

 

　　为营造浓厚的监管氛围，河南省连续4年开展了打击欺诈骗保集中宣传月活动，持续提高群众医保政策知晓率，增强依法维护医保基金安全的意识。其间还聘请人大代表、政协委员、医药机构代表、参保群众等社会义务监督员1500余名，公布了19个统筹地区的举报投诉电话，查处投诉举报案件1100余件，曝光典型案例2275起，形成了全社会共同参与、维护基金安全的强大合力。

 

　　罗文阁称，下一步，河南省各相关部门将持续加强协调联动，共同构筑医保基金监管制度体系、协同治理、行业自律、信息技术、社会监督“五道安全防线”，守护好、管理好、使用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。