织牢医疗保障网 福建泉州促进医保惠民暖民便民
福建泉州市医保局局长李小玲21日表示，泉州市一直以来高度重视医保民生保障工作，持续深化医保改革，扎实推进全民参保，织牢织密医疗保障网，缓解群众“看病难、看病贵”问题。
当天，泉州市举行新闻发布会，介绍近年来泉州市医保领域“惠民生补短板”专项行动情况，并针对群众关心的医保领域相关问题，做出一系列解答。
截至2023年11月底，泉州市基本医保参保人数达725.5万人，其中职工医保121.58万人，城乡居民医保603.92万人。今年来，泉州市医保参保人员享受门诊待遇2288万人次，享受住院待遇104万人次；资助参保15.49万人，实施门诊和住院救助53.24万人次。
“今年泉州提前实现了DRG付费全覆盖。”泉州市医保局四级调研员杨其祥介绍，DRG付费是将疾病按照病情严重程度、治疗方法的复杂程度以及治疗成本的不同划分为不同的组，制定医保支付标准。一般来说病情越严重、治疗方式越复杂，医保支付标准就越高，是一种更科学、更精细的医保支付模式。
杨其祥指出，实施DRG支付方式改革，将实现医院、医保、患者三方共赢，促进医疗机构高质量发展，提高医保基金使用效能，提升参保患者就医体验感和获得感。
针对医保基金常态化监管，泉州市则通过点线面结合、现场和非现场相结合、政府监管和社会监督结合，推进飞行检查、专项整治和日常监管常态化，推动智能监控常态化，推进社会监督常态化，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
今年11月，泉州还建成了全国首个面向大陆所有台胞提供医保/健保“双向”服务平台，成立泉州市台胞台企医保服务中心和台胞台企医保服务站，探索两岸医保融合发展新路、便利台胞在泉看病就医。
“下一步，我们将加快完善多层次医疗保障体系，不断增强医疗保障能力，持续推动‘药价保’集成改革，努力解除人民群众看病就医后顾之忧，谱写医疗保障惠民暖民便民新篇章。”李小玲说。
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