国家医保局：去年跨省异地就医直接结算1.29亿人次
2023年1-12月跨省异地就医直接结算运行基本平稳，跨省异地就医直接结算1.29亿人次，减少参保群众垫付1536.74亿元，分别较2022年增长238.67%、89.91%。
一、住院费用跨省直接结算规模进一步增长
截至2023年12月底，全国住院费用跨省联网定点医疗机构达8.23万家，较2022年底增加1.96万家。2023年1-12月，全国住院费用跨省直接结算1125.48万人次，减少个人垫付1351.26亿元，分别较2022年增长97.87%、77.25%。2023年四季度，全国住院费用跨省直接结算317.93万人次，减少个人垫付366.19亿元，分别较三季度增长1.76%和1.15%。
二、门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大
目前，所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。截至2023年12月底，全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构数量为19.39万家，门诊慢特病相关治疗费用跨省联网定点医疗机构数量为5.8万家，跨省联网定点零售药店数量为35.24万家，分别较2022年底增长118.6%、305.59%、55.79%。2023年1-12月，全国门诊费用跨省直接结算1.18亿人次，减少个人垫付185.48亿元，分别较2022年增长263.36%、295.9%；其中全国门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算331万人次，减少个人垫付33.52亿元，分别较2022年增长12.34倍、12.97倍。2023年四季度，全国门诊费用跨省直接结算4139.68万人次，减少个人垫付65.41亿元，分别较三季度增长24.22%和26.08%。其中，全国门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算139.55万人次，减少个人垫付14.9亿元，分别较三季度增长39.13%和45.08%。
三、全国统一线上备案服务功能进一步拓展
目前，所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP和国家医保局微信公众号实现跨省异地就医线上备案。2023年1-12月，通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案804.22万人次，较2022年增长159.48%。同时，国家统一的线上查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告大众化信息查询服务，逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。
【版权声明】秉承互联网开放、包容的精神，医药网欢迎各方(自)媒体、机构转载、引用我们原创内容，但要严格注明来源医药网；同时，我们倡导尊重与保护知识产权，如发现本站文章存在版权问题，烦请将版权疑问、授权证明、版权证明、联系方式等，发邮件至pharmnet@netsun.com，我们将第一时间核实、处理。
- 相关报道
-
- 跨省异地就医直接结算政策常见问题解答来了(2023-10-07)
- 国家医保局：所有参保人都可进行异地就医备案(2023-09-05)
- 国家医保局：进一步落实异地就医结算 继续扩大覆盖范围(2023-05-19)
- 全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息(2022-11-04)
- 全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布(2022-09-06)
- 全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布(2022-08-08)
- 异地就医直接结算来了！医保“全国一盘棋”(2022-07-28)
- 解读跨省异地就医直接结算新规看点(2022-07-27)
- 解读：进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作(2022-07-27)
- 进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作(2022-07-27)
