2024年“惠厦保”上线厦门进一步完善多层次医疗保障体系

news.PharmNet.com.cn　2024-04-24　中国新闻网　字号：放大正常

　　为进一步完善多层次医疗保障体系建设，满足民众多元化医疗保障需求，2024年“惠厦保”23日在厦门上线，让市民就医更有“医”靠，兜稳兜牢民生底线。

　　2024年“惠厦保”上线启动仪式当天在厦门市人民会堂举行，厦门市政府副市长廖华生，市政府办公厅、市医保局、市委老干部局、国家金融监管总局厦门监管局等相关部门领导，市医保学会、市保险协会及“惠厦保”项目组等代表出席仪式。

　　“惠厦保”是在厦门市医保局、国家金融监管总局厦门监管局、厦门市委金融办、市民政局、市卫健委等十部门共同推动下，会同承办保险公司专为厦门定制的公益普惠型商业补充医疗保险，自2022年5月推出以来，以其普惠价格、医保账户可支付、带病可保可赔等优势亮点，赢得厦门市民的青睐。

　　统计数据显示，首年度“惠厦保”参保人数即突破104万，第二年度参保人数再创新高，突破110万人；截至目前，已累计处理理赔案件超3.8万件，支付赔款超亿元；赔付金额中，医保范围外费用高达72.82%，有效减轻参保民众大病医疗费用负担。

　　当天启动仪式上，主办方项目组回顾“惠厦保”过去两年运营成效，详细介绍2024年产品升级亮点，并现场向厦门市慈善总会重特大、罕见病救助基金捐赠爱心款330万元，用于资助特定困难群体治疗疾病。

　　2024年“惠厦保”保费不变，仍为129元/人/年，但全年最高保障额度再提升，保障涵盖医保内外7类保障，包含医保范围内门诊和住院的自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用、质子重离子医疗费用、50种国内特定药品费用、30种海外特定药品费用、互联网门诊指定药品费用。

　　相比2023年保障功能，2024年“惠厦保”针对保障人群、特药清单、免赔额、保障范围等方面进行四大升级：

　　其一，扩大参保人群，惠及更多厦门市民。不仅厦门市基本医保参保人可参保，厦门户籍的异地基本医保参保人也能参保，如持有厦门户籍的外出求学、省直医保、外出工作（含退休）等厦门市民。

　　第二，特药品种扩增，重病患者更有保障。国内特药数量从原来37种增至50种，同时引入国际优质医药服务，新增30种海外特药，药品覆盖肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等高发病种。

　　第三，保障药品扩面，健康防线更加牢固。新增互联网门诊指定药品费用可报销，即参保人通过“惠厦保”公众号在指定互联网医院就诊，相关疾病近2000种日常药品可报销，覆盖家庭常备用药和应急用药。

　　第四，下调免赔额，理赔门槛更低。医保范围内住院自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用年免赔额从18000元降至17000元，理赔门槛更低，惠及人群更广。

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