北京市卫健委： 实施健康优先 坚持“三医联动”

　　8月22日，北京市委宣传部（北京市人民政府新闻办公室）举行“迎接新中国成立75周年”系列主题新闻发布会（第六场）——北京卫生健康事业发展成效专场。市委宣传部对外新闻处处长叶昶主持。市卫生健康委、市中医药局、市疾控局、北京急救中心主要负责同志介绍情况并回答记者提问。

 

　　健康是人民群众幸福生活最重要的指标，也是社会主义现代化的重要标志。党的十八大以来，首都卫生健康系统认真贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，以人民健康为中心，以首都发展为统领，实施健康优先发展战略，坚持“三医联动”，紧扣“七有”“五性”，全方位全周期保障人民健康，人民群众的健康获得感不断增强。

 

 

　　我们积极适应群众健康服务需求，扩大资源投入，提高服务质量，全力保障人民群众健康。一是医疗资源持续增长。全市医疗卫生机构数量从2012年的9974家增至2023年的12518家；床位数从10.6万张增至14.9万张；卫生人员由27.7万人增至41.9万人；每千常住人口执业（助理）医师数由4.0人增至6.12人；每千常住人口注册护士数由4.6人增至6.98人。二是医疗服务能力稳步提高。全市建成国家医学中心13家、国家临床医学研究中心23家，国家临床重点专科335个、市级重点专科144个，全市16区实现区域医疗中心全覆盖。建成研究型床位3815个，推进创新药械临床应用，以医学科技创新为引擎，推动医药产业发展。三是居民健康水平显著提升。居民平均期望寿命由2012年的81.35岁增长到2023年的82.51岁，婴儿死亡率由2.87‰下降到1.50‰，孕产妇死亡率由6.05/10万下降到1.56/10万，健康指标保持全国领先，达到发达国家水平。

 

 

　　我们坚持“三医联动”，深化改革，持续推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。一是医药卫生体制改革持续深化。先后实施医药分开和医耗联动综合改革，医疗机构告别了以药耗补偿运行成本的历史，发展方式逐步实现从规模扩张型向内涵质量型转变；强化“三医”协同发展和治理，加快建设分级诊疗体系，全市建成62个综合医联体、122个市级专科医联体、36家儿科紧密医联体成员单位，优质医疗资源持续扩容下沉；制定医联体转诊规范和慢病转诊标准，建立全市统一的基层预约转诊平台，22家市属医院向平台投放全量号源，双向转诊渠道更加畅通。今年上半年，上下转诊量同比分别增长25%和131%。二是优质医疗资源日趋均衡。引导优质医疗资源向薄弱地区布局，天坛医院整体南迁，积水潭医院向回天地区倾斜，同仁医院向南部布局，友谊医院、安贞医院等向通州区发展，以“交钥匙”方式支持雄安新区新建高水平综合医院等，2023年平原新城每千常住人口床位数达到5.14张，较2020年增长14%。三是基层医疗卫生服务体系不断健全。根据服务人口和地域特点，高标准动态调整基层医疗卫生机构。目前全市社区卫生服务中心（站）和村卫生室3770家，15至30分钟基本医疗服务圈进一步筑牢织密；优化医务人员配置标准，扩充基层药品目录，升级配置CT机等医疗设备，提供“先诊疗后结算”、慢性病长处方服务，建成专病特色科室316个，重点人群签约率保持在90%以上，基层卫生服务能力显著提升。近5年，不含来京就诊患者，基层诊疗人次占比从48.49%增至51.1%。

 

 

　　我们聚焦群众看病就医的痛点、难点、堵点问题，持续改善医疗服务。一是数字赋能就医全流程。“三医”协同打造“京通”小程序“健康服务”模块，建成全市统一预约挂号平台，覆盖300家二级以上医疗机构，实现了统一共享号池、统一放号周期、统一科室设置、统一支持挂当日号，让挂号更顺畅便捷；168家二级以上医疗机构可在线查询检验检查报告，患者无需排队打印；152家医院实现医保移动支付，挂号、缴费、报销全流程掌上办理；100家医院上线电子票据，患者可线上查看下载，减少排队打印的不便；全市建成互联网医院74家，开展互联网诊疗服务医疗机构254家，14家互联网医院实现“京通”小程序统一入口，指尖上的优质医疗服务惠及更多患者。二是流程优化提升就医感受。全市164家二级以上医院设立门诊“一站式”服务中心，126家医院试行全院“一张床”管理模式，114家医院可在诊间开具电子住院单，出院患者当日结算率达50%以上，胸痛中心、卒中中心入院救治时间分别降至55分钟和36分钟，进一步减少了并发症和伤残率。三是便民服务彰显医学温度。开设黄昏门诊、夜间门诊、周末门诊，方便患者下班后就诊；社区卫生服务中心提供用药需求登记服务，为行动不便、失能老人等确有需求的人群提供上门服务；142家医院提供快递送药服务，130家医院开展医务社工服务，让医疗更有温度。

 

　　四、健康北京加快建设，群众全生命周期健康服务更加综合连续

 

　　实施健康中国战略，推动健康北京建设，爱国卫生运动从环境卫生治理向社会健康管理转变，在全国率先组建村（居）委会公共卫生委员会。颁布实施最严控烟条例，居民健康素养水平达40.5%，居全国首位。健全人口发展支持和服务体系，“单独两孩”“全面两孩”“三孩政策”陆续在京落地实施，完善生育假期等相关配套支持政策，推进教育公平和托育服务，降低生育、养育、教育成本；优化危重孕产妇及新生儿救治网络，推行生育全程“八优服务”，在全国率先建立出生缺陷综合防治多元保障机制，新生儿遗传代谢病筛查病种扩至12种，妇女儿童健康得到有效保障；加强普惠育幼服务体系建设，构建幼儿园、社会力量、单位和社区多元托位供给体系，在全国率先在省级层面明确普惠托育价格和补贴，全市托位4.6万个、普惠托位1.8万个，“幼有所育”取得积极进展。积极应对人口老龄化，健全老年健康服务体系，转型建设21家老年护理中心、12家安宁疗护中心、19家康复医疗机构，二级以上综合性医院设立老年医学科比例达85%，老年友善医疗机构创建率达98.7%，老年健康得到全方位保障。

 

　　下一步，我们将认真贯彻落实党的二十届三中全会精神，以服务首都城市战略定位为着力点，以增进人民健康福祉为落脚点，深化医药卫生体制改革，为人民群众提供更加优质高效、系统连续、公平可及的卫生健康服务，不断满足人民群众对美好生活的期待。

 

 

　　随着人口老龄化进程加快，老年人的健康服务需求日益强烈，北京具体做了哪些工作，满足老年人多样化的健康服务需求？

 

　　为积极应对人口老龄化，北京市加快推进老年健康服务体系，出台了《北京市积极应对人口老龄化实施方案（2021年—2025年）》等系列配套政策，初步构建起包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护在内的公平可及、综合连续、覆盖城乡、就近就便的老年健康服务体系框架，重点做了三方面工作：

 

　　第一是坚持预防为主，让老年人少得病、晚得病。比如，聚焦失能预防，开展老年人失能健康管理项目，累计筛查重点老年人32.4万人次；聚焦失智预防，开展脑健康体检项目，累计筛查92.2万人次；聚焦口腔健康，开展老年人“口福”项目，累计为6万余名老年人提供了免费口腔健康检查；聚焦心理健康，在70个社区（村）开展老年人心理关爱项目试点。老年人主动健康意识和能力不断提升，获得感更强。

 

　　第二是深化医养结合，让老年人能看上病、看好病。依托北京老年医院和各区优质医疗资源，建立市区两级老年健康和医养结合服务指导中心，构建了“1+17+N”的工作机制，带动辖区各级各类医疗机构、医养结合机构，共同推进老年健康服务能力提升。全市养老机构与基层卫生服务机构建立了“一对一”对接机制，养老机构医疗服务实现了全覆盖。建设国家医养结合示范区2个、医养结合示范机构3家，搭建北京市医养结合远程协同服务平台，为220家医养结合机构入住老年人提供科普讲座、照护指导、远程会诊等服务。在全国率先开展老年友善医疗机构创建，截至2023年底，全市友善医疗机构595家，创建比例达98.7%，公立二级及以上综合性医院设立老年医学科占比达85%，在全国率先开展社区卫生服务机构老年健康服务规范化建设，达标率超过96%。

 

　　第三是补齐短板弱项，让老年人得到更好照护、生命更有尊严。随着老年人长期照护需求、安宁疗护需求快速增长，我们从2022年起，连续3年将老年护理中心和安宁疗护中心建设纳入市政府民生实事项目，有效弥补老年健康设施资源不足的短板。目前已完成转型建设老年护理中心21家、新增床位500张，转型建设安宁疗护中心12家、新增床位600张。截至2023年底，全市有近百家医疗机构注册了临终关怀科（安宁疗护科），开放安宁疗护床位达到1100余张，老年人的长期照护和安宁疗护需求得到一定程度缓解。

 

　　下一步，我们将认真贯彻党的二十届三中全会精神，结合北京实际，坚持问题导向，持续健全老年健康服务体系，满足老年人多样化多层次健康服务需求，让“老有所养”落到实处。