气温下降脑卒中风险加大如何科学应对？

news.PharmNet.com.cn　2024-12-05　央视新闻客户端　字号：放大正常

　　脑卒中，俗称“中风”，是一种致残率、致死率较高的急性脑血管疾病。

　　这两天，北方地区气温骤降，增加了卒中的风险。记者在北京、吉林等地医院发现，最近卒中患者明显增加。

　　气温骤降

　　医院急诊脑卒中患者增多

　　记者来到首都医科大学宣武医院急诊科，不到10分钟，120急救车就送来了两位疑似脑卒中的患者。据了解，最近急诊科平均每天收治脑卒中患者达到了10多位。

　　首都医科大学宣武医院急诊科副主任马青峰：脑卒中的患者老年人居多，而且往往都有一些脑卒中的高危因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症或者冠心病等。天气一旦出现变化，血压骤然增加，就可能造成血管破裂，造成脑出血。而血管的收缩，前期又是动脉的血管狭窄，就造成了脑血栓，也就是我们所说的脑梗死。

　　这几天，吉林长春最低气温已达到了零下10℃。在吉林大学第二医院急诊科，一位老人被家属送来时已半身瘫痪，意识模糊。

　　患者家属张振超：平时没有病，中午11点多自己出去买完东西回来之后，就坐地上了。

　　经过一系列检查后确定患者是脑梗，需要进行溶栓治疗，急诊医生立刻启动绿色通道。进行溶栓治疗20分钟后，患者意识逐渐清醒，偏瘫的状况也有所改善。

　　吉林大学第二医院急诊与重症医学中心副主任孙宏志：温度骤降以后，心脑血管病发病率明显增加，近一个月脑卒中的患者明显增加，增加了20%到30%。

　　抓住脑卒中4.5小时

　　黄金救治时间

　　脑卒中发病后的4.5小时之内是黄金救治时间，在这个时间段内及时治疗可以最大程度降低致残率和死亡率。

　　如果发病，我们该如何在黄金救治时间内进行自救互救呢？一起听听专家的建议↓↓↓

　　在日常生活中，如何快速判断自己或者身边的人中风了呢？

　　复旦大学临床医学院神经病学系副主任赵静：有一个中风120三步法，“1”看脸，一侧的脸歪了，“2”查两只手，单手不能抬了，因为中风基本是偏瘫，“0”就是聆听一句话，说不清说不明白了。三个任何一个突然发生都有可能是中风。

　　专家提醒，身边一旦有人出现中风的症状，要第一时间拨打120急救电话，同时让患者平躺、侧卧。

　　复旦大学临床医学院神经病学系副主任赵静：卒中的患者一定要平躺，第二是侧卧，他容易呕吐，容易引起窒息。不能随意给他吃药，因为中风分两种，一种是出血的，一种是梗死的。没搞清楚是什么类型的，给他吃了药可能起反作用。

　　脑卒中的救治如同跟时间赛跑，在4.5小时黄金时间窗内，将患者送到有卒中救治能力的医院至关重要。

　　首都医科大学宣武医院急诊科副主任马青峰：大部分医院都有脑卒中救治的绿色通道，会有相关的人员快速地给病人进行检查，进行抽血、化验、CT影像以及后续的评估和治疗。这样保证最快的时间给予患者一个有效的救治，减少因为脑卒中带来的致死或者致残。

　　全国卒中中心地市

　　覆盖率达94%

　　我国每年有220万人因脑卒中致残。2021年，国家卫生健康委等10部门启动实施脑卒中防治“百万减残工程”，在部分二级以上医院建立卒中中心。

　　截至今年10月，全国卒中中心地、市覆盖率达94%，区、县覆盖率达52%。

　　各地正在市、县级医院推进卒中中心建设，建立院前院内一体化急救绿色通道，对需要紧急救治的脑卒中患者实行“先诊疗、后付费”。以基层为重点，打造卒中分级诊疗体系，将脑卒中防治工作的中心由城市三级医院转到县级医院，允许具备条件的中心乡镇卫生院开展静脉溶栓和取栓技术。

　　中国工程院院士首都医科大学副校长吉训明：因为80%到90%的病人都在区县医院，在发病的3个小时到4.5小时环境时间窗内，要是在第一时间得不到有效的溶栓和取栓治疗，治疗效果要差很多。所以把县医院作为我们下一步的工作重点，加强县医院人员培训，包括静脉溶栓取栓，包括影像诊断，包括重症救护。

　　国家卫生健康委要求，各地以高血压为重点推进脑卒中高危因素防控，积极引导30岁及以上公民每年至少进行一次血压检测。二级以下医院积极推行35岁以上的门诊首诊患者普查血压。

　　国家卫生健康委医政司副司长李大川：到2025年，所有的地级市和30万人口以上的县，至少要有一家医院能够常规开展静脉的溶栓技术和取栓技术，到2030年所有设立卒中中心的二级以上综合医院，都要常规开展静脉溶栓和取栓技术。30岁以上居民高血压的知晓率要达到65%，在2025年基础上再提高5个百分点。

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