医保基金即时结算改革精准赋能，实现多方共赢
新疆维吾尔自治区医疗保障局积极落实国家医保局的安排部署，大力推进医保基金即时结算改革。目前全区15个统筹地区均已实现职工、居民医保，住院、门诊、门诊慢特病等医疗类别、定点医药机构全覆盖，全区医保赋能定点医疗机构高质量发展驶入快车道。
缩短结算周期，医保助力医院资金高效回笼
过去，从患者出院到医保基金到账，往往需要一定的时间周期，对于就诊人次居高的大型三甲医院来说，医保资金及时回笼是现实需求。“我们院作为就医人次位居全疆前列的综合性医疗机构，每个月要垫付大量的医保资金，平均每个月1.5亿元左右，非常需要资金快速周转。”新疆医科大学第一附属医院医保办负责人蔡主任回忆道，“现在，实行了即时结算，每月10号前我们进行医保费用申报，不到20个工作日就能收到医保结算资金，极大地缓解了我们的现金流焦虑，让回笼资金能够用于医院日常运行，保障了医院高效运转，真要给医保部门点赞！”
“基金预付”为医疗机构送上“定心丸”
为保障医疗机构健康平稳运行，全区医保部门认真学习医保预付金相关要求，结合自身实际做好预付工作。各统筹地区按照基金结余情况和预付条件向符合要求的定点医疗机构预付医保基金，截至2025年9月，全自治区已有14个统筹地区向553家医疗机构预付医保基金13.21亿元，有效提升了医保基金支付和结算服务质效，提高医疗机构资金周转效率，激励定点医疗机构更好地服务人民群众。此外，为充分赋能定点医疗机构健康发展，自治区医保局还额外给予新疆医科大学第一附属医院、第二附属医院、自治区儿童医院等异地就医人次较高的定点医疗机构异地就医预付金的政策支持，总计1.50亿元。新疆医科大学第二附属医院负责人表示“有了‘预付+即时’的双重保障机制，医院运营就吃下了一颗‘定心丸’，让我们有更多的资金可以用于提升医疗服务能力，引进先进设备，改善患者就医环境，感谢医保部门的贴心服务和政策支持！”
医保赋能，激发医院内生动力，提升服务质量
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