守护 “救命钱”！海南全域排查定点零售药店

news.PharmNet.com.cn　2026-05-29　医药网　字号：放大正常

　　近日，国家医保局于 5 月 17 日至 27 日在海南省开展医保基金专项飞行检查，抽查辖区内多家定点零售药店。5 月 27 日，海南省医保局通报处置进展，涉事 6 个市县医保部门第一时间开展核查处置，目前已有 3 家违规药店完成调查并被解除医保定点服务协议。全省将随即启动定点零售药店全覆盖排查，持续筑牢医保基金监管防线。

　　本次飞检发现，涉事药店普遍存在执业药师脱岗售处方药、视频监控留存不达标、内部管理混乱等违规问题。其中两起典型案例性质尤为恶劣，被重点通报曝光。

　　三亚市林和堂医药有限责任公司吉阳区分公司违规情节突出。早在 5 月 15 日，当地医保部门就查实该店存在执业药师不在岗售卖处方药、串换医保结算品类等问题，并于 5 月 19 日移交处置。国家检查组 5 月 22 日现场复查时，再次发现门店将花露水等生活用品，违规替换为抗病毒口服液、乌圆补血口服液等医保目录药品，利用参保人医保个人账户结算套取基金。面对检查，该店法人拒不配合问询，还故意剪断视频监控线路，恶意阻碍调查。当日下午，三亚市相关部门依法解除其医保定点服务协议，责令缴纳违约金，并对该门店公开曝光。

　　海口市千方大药房连锁经营有限公司东风分店则涉嫌空刷医保电子凭证。5 月 19 日，检查组查实，门店店员通过微信接收医保电子凭证截图，在无实际购药行为的情况下，为参保人结算安宫牛黄丸费用，套取医保基金。5 月 27 日，检查结果移交属地后，海口市医保、市场监管等多部门联合开展核查，当天便对该门店作出解除医保定点服务协议的处理。

　　海南省医保局表示，对医保领域违法违规行为坚持零容忍，发现一起、查处一起。下一步，当地将强化多部门协同联动，落实联合惩戒机制，把本次典型案例通报至全省所有定点零售药店，开展警示教育。同时以此次飞检为契机，在全省范围内组织定点零售药店全面自查自纠，保持高压监管态势。此外，海南将落地职工医保个人账户支付白名单制度，明确支付范围，从制度层面杜绝非医疗消费混入医保结算，规范零售药店经营行为，守护医保基金安全。

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