三大维度深化医改!周口基层诊疗占比近七成
7 月 29 日,国家卫生健康委在河南周口召开 “因地制宜 推广三明医改经验” 专题新闻发布会。周口市市长詹鹏在会上介绍,作为户籍人口超 1200 万的人口大市,周口始终把保障群众就近就医、优质就医作为民生重点,持续深化医改、优化医疗服务体系,切实提升群众医疗卫生获得感。
近年来,国家卫健委持续推动各地学习推广三明医改经验,以地市为单元压实改革责任、强化部门协同,推动各项医改举措落地见效。立足人口大省实际,河南省坚持省级统筹、市域突破,因地制宜推进医改创新,遴选郑州、周口、洛阳等 9 个地市作为 “学三明、抓医改” 示范城市,实行 “一地一策” 精准攻坚,探索适配全省发展的医改路径。
作为省级医改示范市,周口立足本地医疗基础与民生需求,深度借鉴三明医改经验,以公立医院高质量发展为核心,围绕基层、公益、激活三大关键词系统性推进医疗改革,取得阶段性成效。
深耕基层建设,筑牢就近就医服务体系
周口持续加大基层医疗财政投入,推动资金、资源、能力全面下沉,夯实县域、乡村医疗服务根基。近三年累计统筹 80.9 亿元用于各级医疗机构提质升级,其中65% 以上资金投向县级及以下基层医疗机构,全市 10 家县级公立医院全部达到国家服务能力推荐标准。
同时,投入 9.1 亿元升级乡村医疗基础设施,持续推进基层医疗机构标准化建设。目前全市 205 所乡镇卫生院中,138 所达到 “优质服务基层行” 推荐标准,98.2% 的村卫生室实现标准化公有化。基层诊疗能力显著提升,群众常见病、多发病可实现镇村就近诊治,全市基层诊疗量占比达 69%,真正实现小病不出乡、常见病不出县。
深化三医联动,坚守公立医院公益属性
周口通过医疗价格、医保支付、药品采购联动改革,持续凸显公立医院公益底色,让利民生、惠及群众。在价格改革方面,动态调整 1205 项医疗服务价格,合理上调中医诊疗等技术劳务价格,充分体现医务人员技术价值,全市医疗服务收入占比提升至 37.3%。
医保支付机制持续优化,对紧密型县域医共体实行总额打包付费,积极推行日间诊疗、中医优势病种按疗效价值付费模式;针对 ECMO 等前沿新技术诊疗项目,实行特例单议、精准核定补偿标准,让优质新技术、特色诊疗广泛惠及群众。药品领域持续推进集采药品下沉乡村,打通平价药品基层配送 “最后一公里”,让群众在家门口用上实惠药、放心药。
创新人才机制,激活医疗队伍内生动力
聚焦人才引育留用痛点,周口通过编制、薪酬、招录机制改革,全面激活医疗人才队伍活力。近三年全市引进医疗高层次人才 387 名,破解医务人员 “在岗不在编” 难题;公开招聘编外骨干 640 人,定向招录、订单培养医疗人才 1500 余人,通过 “乡聘村用” 吸纳大学生村医 331 人,149 名基层村医顺利落实正式身份,极大稳定了基层医疗队伍。
薪酬激励体系同步优化,动态核定公立医院薪酬总量,市直公立医院院长实行财政全额保障年薪制;薪酬分配重点向重症、儿科等紧缺科室和一线岗位倾斜,提高固定薪酬比重,稳定医务人员职业预期,充分调动医护人员干事创业积极性。
强化全程监管,持续释放医改民生红利
在深化改革的同时,周口健全医疗质量安全全流程监管体系,完善患者满意度评价机制,以常态化监管规范医疗服务行为、提升诊疗服务质量。通过全方位、系统性医改举措,持续优化全域医疗服务格局,让医改成果真正转化为群众看得见、摸得着的健康福祉。
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