31省份全覆盖!辅助生殖医保政策成效公布
自 2025 年 1 月 1 日起,全国 31 个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团已全部将适宜的辅助生殖项目纳入医保报销。政策实施一年多来,减负成效持续显现。国家医保局最新数据显示,2026 年上半年,全国医保辅助生殖各项目累计使用达 170.96 万人次,项目直接费用 29.7 亿元,医保基金累计支出超 19 亿元,实际报销比例约 64%。
高频项目聚焦刚需
从使用结构看,胚胎移植、精子优选处理、胚胎培养、取卵术、单精子注射位列使用频次前五,均为辅助生殖治疗的核心刚需环节,体现了医保 "保基本、惠民生" 的政策导向。
区域分布:东部大省领跑,边疆增速翻倍
就诊人次方面,广东、北京、浙江、江苏、山东五省市位居全国前列。同比增幅上,黑龙江、新疆维吾尔自治区均突破 100%,显示政策在下沉市场和边疆地区的释放效应尤为显著。随着政策宣传和落地推进,以往因费用问题推迟就医的不孕家庭就诊意愿明显回升。
政策成效直观显现
2026 年上半年,经医保辅助生殖项目支持诞生的新生儿达 13.97 万人。按此趋势推算,2026 年全年有望接近 30 万名新生儿在医保政策保障下降生,成为政策落地见效最直接的量化指标。
下一步:统一目录,消除地域差异
国家医保局表示,将持续完善生育医保政策体系,加快制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》,逐步统一全国辅助生殖项目支付范围,缩小地域保障差异,推动医保助孕保障向均等化、规范化、稳定化方向发展。
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