国家医保局调整智能监管 “两库” “药品限二线使用” 知识点更新

　　国家医保局对医保基金智能监管规则库、知识库（智能监管 “两库”）开展动态优化。自智能监管 “两库” 对外发布后，收到社会各界反馈的意见建议，结合实际业务情况，对 “药品限二线使用” 规则对应的部分知识点予以调整。

 

　　知识点具体调整内容

 

　　新增 8 种纳入 “限二线使用” 知识点药品

 

　　阿布昔替尼片、昂戈瑞西单抗注射液、吡洛西利片、司普奇拜单抗注射液、替尔泊肽注射液、盐酸替那帕诺片、伊努西单抗注射液、英克司兰钠注射液。

 

　　移出 1 种药品

 

　　删除赛沃替尼片。

 

　　面向社会持续开放意见反馈渠道

 

　　国家医保局表示，欢迎定点医药机构、行业企业以及社会各方，在使用智能监管 “两库” 规则、知识点过程中继续反馈意见建议。 反馈联系邮箱：jjjgs522@nhsa.gov.cn。

 

　　背景简述

 

　　医保智能监管 “两库” 即规则库、知识库，是医保基金智能审核监控的重要基础工具，用于规范药品、诊疗项目医保使用限定条件，实现监管关口前移。国家医保局根据临床实际、各方意见持续动态迭代知识点，保障医保智能监管更加贴合临床真实诊疗场景。

 

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