口腔耗材集采三年成效显著 接续采购正式启动

　　一颗牙齿修复或正畸治疗，曾经动辄万元乃至数万元，在不少县域，这笔支出堪比一套房产首付，高昂价格让大量患者望而却步。如今，口腔耗材集采打破长期存在的高价壁垒。

 

　　2023 年，四川医保局牵头省际联盟开展口腔种植体集采，叠加牙冠竞价挂网、医疗服务价格全流程调控，单颗种植牙均价由 1.5 万元降至 6000-7000 元。早在 2022 年，陕西医保局牵头 16 省份落地正畸托槽省际联盟集采，覆盖七类主流托槽产品，中选耗材平均降幅超 40%。

 

　　近日，四川省医保局主办的口腔医用耗材集采成果发布会在资阳召开，会上披露首轮集采核心成果。数据显示，种植体集采现已覆盖全国 1.8 万家医疗机构；全国公立医疗机构三年累计采购种植体系统 347 万套，协议采购完成率 143%，种植牙手术量由 2022 年 21.4 万例增长至 2025 年 89.2 万例。正畸托槽三年累计采购 33.8 万付，采购完成率达 118%。

 

　　四川省医保局党组书记、局长李德伟表示，集采中选产品质量稳定、配送保障充足，临床应用成效良好，实现患者、医疗机构、生产企业多方共赢。本次改革并非简单降价，而是重塑口腔耗材定价逻辑与流通链条，在控费的同时守住质量底线，推动口腔医疗服务回归合理价值。

 

 

　　口腔修复与正畸直接关系居民生活质量，但过去高昂费用压制大量潜在需求。临床医生介绍，种植牙、隐形正畸价格居高不下，不少患者选择拖延、放弃治疗。

 

　　口腔诊疗消费属性强、民营机构占比高、品牌集中度高，因此种植牙集采曾被称作 “史上最难集采”，创下多项首次：首次对非医保目录耗材集采、首次针对医疗服务占比更高的耗材集采、首次大规模动员民营医疗机构参与。三年改革落地，被价格抑制的诊疗需求集中释放，众多患者得以接受口腔修复与正畸。成都患者张先生就是受益者，此前因费用问题多年犹豫，集采落地后顺利完成种植牙修复。多家三甲医院负责人称，集采后耗材成本下降，收费明细公开透明。

 

　　集采红利同样传导至产业链。以量换价机制压缩流通环节虚高溢价，倒逼企业减少渠道营销投入，转向产品研发、工艺升级与品质竞争，行业告别 “重营销、轻研发” 的旧模式。

 

　　泰康口腔集团 CEO 陈红华表示，集采让患者以更低成本获得优质口腔医疗服务；医疗机构耗材采购成本下降，可将资源投入医疗质量、人才培养与数字化建设，市场需求同步增长。民营机构也表示，集采统一采购规范、收费透明，行业竞争从营销获客转向医疗技术、服务能力比拼。

 

　　市场格局随之发生变化。外资品牌盈纬达国内种植业务规模较集采前翻倍，三年销量超百万套，苏州新智造基地投产，高端种植体、正畸托槽实现本地化生产；士卓曼也将集采中标产品国产化。国产品牌迎来发展机遇，集采前国内种植市场由进口品牌主导，欧美、韩系、国产品牌市占率分别为 35%、58%、7%，集采后国产产品市场空间拓宽，鸿政博恩口腔产品覆盖四川全省，履约率 100%。

 

 

　　集采核心原则为挤掉流通虚高溢价，绝不降低产品质量准入门槛。四川省药监局党组成员、副局长李华介绍，四川将种植体、个性化基台、正畸耗材纳入省级医疗器械重点监管目录，对集采相关企业、重点产品实现年度全覆盖检查和抽检。核查覆盖原料入厂、生产过程、成品检验全链条，严厉打击擅自变更工艺、替换原材料等违法行为。

 

　　同时建立风险会商、闭环整改机制，常态化监测不良事件，一旦发现质量异常，第一时间溯源处置，实施召回、下架等管控措施。临床医生反馈，集采中选产品涵盖国内外主流品牌，供货稳定，集采削减的是中间渠道成本，并非产品质量成本，经三年临床验证安全可靠。

 

　　首轮协议到期，接续采购启动，竞价模式改为公开询价

 

　　首轮种植体、正畸托槽集采协议期满，本次发布会正式启动接续采购工作。四川、陕西两省牵头优化联采机制，增补口腔专科医疗机构加入联采办，参与规则制定与效果评估，吸纳临床一线意见，优化采购机制。

 

　　李德伟介绍，接续采购坚持 “稳临床、保质量、反内卷、防围标”，推出四大优化方向：优化品种，纳入形成行业共识的新型材质种植体；优化竞价策略，将原有竞价模式调整为公开询价，多维比价引导企业理性报价；优化分量规则，实行梯度分量、以量换价，优质低价产品获得更多约定采购量；优化配套服务，依托四川招采平台统一完成两类耗材报量、分量工作。

 

　　后续将组织医疗机构填报采购量，预计年底前完成本轮接续采购。目前市场参与主体积极性显著提升：申报企业由 53 家增至 101 家，增幅 91%；医疗器械注册人由 59 个增至 111 个，增幅 88%；注册证由 269 张增至 660 张，增幅 145%；产品部件由 391 个增至 1008 个，增幅 158%。

 

　　国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁指出，集采是常态化制度安排，并非短期政策。他鼓励口腔医疗机构尤其是民营机构持续参与集采，依托耗材降价红利深耕技术、优化服务，依靠优质诊疗实现长期良性发展。