不开胸置换心脏瓣膜,国内多中心研究取得积极成果
心脏被誉为人体的发动机,心脏瓣膜就是控制血流的关键 “阀门”。一旦主动脉瓣长期关闭不全,会逐步诱发心力衰竭。过去,这类重症患者若无法耐受开胸手术,只能依靠药物延缓病程。如今,微创瓣膜置换术带来新的治疗路径。相关研究成果于 10 月 31 日在线发表于国际权威期刊《循环》(Circulation)。
传统治疗存在局限,高危患者缺少选择
该研究由南京市第一医院心血管内科张俊杰教授、陈绍良教授团队牵头完成。张俊杰介绍,重度单纯主动脉瓣关闭不全患者的经典治疗方式为外科开胸换瓣,但不少高龄、心功能极差的高危患者难以承受开胸创伤,还有部分患者因惧怕手术风险不愿接受外科治疗,长期只能依靠药物保守干预。
全国多中心临床试验,验证微创术式价值
2021 年 6 月至 2025 年 5 月,项目联合国内 18 家医院开展多中心研究,共纳入 210 例重度主动脉瓣关闭不全合并心衰患者,所有受试者均评估为不适合外科开胸手术或拒绝外科手术。
团队采用经股动脉主动脉瓣置换微创方案:全程无需开胸、不用锯断肋骨,心脏保持不停跳状态。医生从患者大腿根部血管穿刺入路,将压缩后的人工瓣膜沿着血管输送至心脏目标位置释放。多数患者术后一两天就可以下床活动,创伤和恢复周期大幅优化。
一年随访数据亮眼,心功能、活动能力明显改善
为期一年的随访结果证实,接受微创换瓣的患者心功能、生存质量获得显著改善。六分钟步行试验对比显示,微创治疗组患者步行距离明显优于单纯药物治疗组,为外科高危瓣膜心衰患者提供安全有效的新选择。
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